Ринопластика кончика носа

Эстетическая пластическая хирургия занимается коррекцией внешних дефектов. Одной из операций, которая по своей сложности требует особых навыков хирургов, является ринопластика. Цель хирургического вмешательства — коррекция носа при наличии у пациента врожденных или приобретенных дефектов или патологий. Ринопластика носа считается комбинированной операцией, включающей несколько методов процедуры. Операция по пластике носа в клинике Коррект проводится высококвалифицированными хирургами, имеющими большой опыт в пластической хирургии.

Анатомия носа

Анатомически нос человека состоит из трех отделов: наружного носа, полости носа и носовых пазух. Наружный нос – это часть носа, которую мы видим. Она представляет собой костно-хрящевой скелет, обтянутый кожей. Между полостью рта и передней черепной ямкой расположена полость носа. Здесь, в преддверии носовой полости, благодаря многочисленным волоскам на коже воздух очищается от соринок, затем попадает в дыхательную область, где носовые ходы покрыты слизистой с мерцательным эпителием. При воздействии раздражителей слизистая набухает, и носовые ходы смыкаются. К анатомии носа относят также полости в костях черепа, сообщающиеся с полостью носа, которые называют придаточными пазухами носа.

Фото до и после

Далее предлагаем ознакомиться с фото пациентов до и после пластики носа, которая проводилась без хирургического вмешательства.

Показания к ринопластике

Основное показание к ринопластике – это эстетическое недовольство формой носа, а именно:

• высокая или широкая спинка носа;
• горбинка на костно-хрящевом отделе;
• широкий нос;
• округлый или опущенный кончик носа;
• асимметрия ноздрей;
• искривленная перегородка носа.

Сегодня основная тенденция – это «европеизация» носа, когда спинка носа низкая и ровная, кончик более узкий. Часто причиной для ринопластики становятся посттравматические или врожденные деформации, которые приводят к нарушению эстетического вида и нарушению функций носа. Это может быть комплексная проблема – не только с носовой перегородкой, но и с раковиной носа, слизистыми.

Как проводится лазерная операция

Существует и лазерная ринопластика, которая основана на инновационных технологиях и демонстрирует заметные результаты. Во время операции лазер применяют как уникальный многофункциональный скальпель, который быстро и точно рассекает мягкие ткани. Лазерная ринопластика заключается в проведении коагуляции (сваривания) кровеносных сосудов, обеззараживании ран (с помощью термической и бесконтактной обработки), стимуляции регенерации клеток и смягчении хрящевой ткани. Благодаря этому значительно облегчается моделирование носа.

Лазерная ринопластика поможет при:

• выраженной горбинке;
• широком кончике носа;
• узких или больших ноздрях;
• искривлении перегородки;
• врожденных дефектах.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как делается эпиляция александритовым лазером.

Операция проводится 2 способами (закрытым и открытым). При этом лазерную ринопластику носа выполняют в той же последовательности, что и традиционная. В среднем манипуляции длятся на протяжении 30-120 минут. Если лазерная операция по уменьшению носа пройдет с минимальным воздействием, то пациенту разрешается покинуть клинику в тот же день. Но врачи все же настаивают на пребывании в стационаре на протяжении 1-2 дней. Лазерная ринопластика позволяет полностью вернуться к своему привычному образу жизни через 10-12 суток. А вот что лучше лазерная шлифовка лица или химический пилинг, можно увидеть в данном видео.

Техника проведения операции

Существуют две школы, которые развиваются параллельно и отчасти конкурируют: школа открытой и школа закрытой ринопластики. Выбор доступа зависит от опыта и тактики оперирующего хирурга. Для пациента разница лишь в небольшом разрезе на кожной части перегородки носа (колумелле).

При открытом доступе разрез проходит по колумелле, при закрытом – на слизистой в преддверии носа

Разрезы как внутри, так и снаружи носа быстро заживают и абсолютно незаметны для окружающих.

Закрытая ринопластика для получения в ходе коррекции доступа к хрящам и кости предполагает выполнение небольших надрезов внутри каждой из ноздрей. При этом кожа от каркаса не отделяется. В процессе операции используются хирургические инструменты миниатюрных размеров. Например, чтобы избавиться от формы носа «картошка», врач корректирует крыловидные хрящи. С учетом необходимого вмешательства и строения носа пациента хирург применяет швы для наклонения или оттягивания хрящей крыльев внутрь, добиваясь определенной коррекции. В результате получается желаемая, эстетически правильная форма. Метод дает отличные результаты, восстановительный период относительно короткий.

Открытая пластика предоставляет наибольшие возможности для проведения операции на высоком уровне качества. В начале операции с открытым доступом, как правило, делаются 2 надреза. Небольшой надрез в зоне колумеллы, участке ткани, которая разделяет ноздри. Применяя ретрактор для открытия внутренней части, ринохирургом делается второй надрез, известный в хирургии как краевой. Он проходит от надреза в зоне колумеллы до одной и второй ноздри. С помощью специальных хирургических ножниц, хирургом достаточно осторожно рассекается кожа по надрезу в области колумеллы, чтобы отделить ее от каркаса. Разрезы дают возможность правильно осуществить сепарирование анатомических составляющих. При этом обеспечивается полная визуализация необходимых областей. У доктора появляется возможность тщательно осмотреть весь каркас, сделать предельно точную коррекцию структуры и придать носу необходимую форму. С использованием совершенной операционной техники и специальных медицинских инструментов врачу удается при удалении или восполнении тканей (в том числе имплантами) добиться желаемой формы.

Комментарий хирурга: «При открытой ринопластике делается небольшой разрез, после чего кожа носа полностью откидывается назад и обнажаются все структуры носа. Такой доступ дает очень хорошую визуализацию. Для пациента этот доступ несколько более травматичен, т.к. больше задействована зона носа, и в послеоперационном периоде при открытой методике дольше держится отек. В дальнейшем небольшой рубец на кожной части остается, но он практически незаметен. При закрытой ринопластике все разрезы делаются внутри носа, на слизистой. Но для хирурга операционное поле видно гораздо меньше. Требуется глубокое знание анатомии, т.к. все делается практически наощупь. Так как результат можно получить одинаково хороший как при открытой, так при закрытой операции, последняя пользуется большей популярностью».

Знакомство с процедурой – что такое ринопластика

Ринопластика: что это такое? Это операция, позволяющая изменить контуры органа, переместить или удалить хрящи, которые образуют его основу. С помощью таких хирургических манипуляций можно сделать нос меньше, видоизменить его контуры, избавить от врожденных или приобретенных дефектов. Такая пластическая операция позволяет заметно улучшить внешний вид лица.

Выделяют следующие типы ринопластики:

• закрытая;
• открытая;
• вторичная;
• лазерная;
• контурная;
• в области колумеллы.

Также существует и такая процедура как коррекция крыльев носа.

Можно выполнять и пластику отдельных частей (ноздрей или кончика). Отметим, что такая операция делается только после достижения совершеннолетия. Прежде чем выполнять пластику, рекомендуют пообщаться с психологом. Это объясняется тем, что иногда пациентки без каких-либо явных дефектов прибегают к хирургическому вмешательству. Также перед такой процедурой врач должен обязательно сделать снимки, а еще провести рентгеновские исследования. Только после этих манипуляций разрешается приступать к ринопластике. При этом необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний к хирургическому воздействию. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как делается контурная пластика лица.

Шовный материал и обезболивание

При закрытой ринопластике швы расположены внутри носа. Шовный материал самостоятельно рассасывается. При открытой ринопластике для швов используется очень тонкая нить, накладываемая на кожную часть перегородки. Здесь важно четкое наложение краев, для того чтобы получить максимально тонкий рубец после операции. Естественно, такие швы необходимо снимать.

Ринопластика чаще всего проходит с применением внутривенной анестезии. В среднем операция длится около часа, однако на время влияет и сложность случая, и желаемый результат. По завершению носовые ходы тампонируются и накладывается твердая повязка, чаще всего гипсовая или шина Денвера.

Методы доступа при ринопластике

Закрытая ринопластика

Закрытая ринопластика является пластической операцией, при которой все разрезы осуществляются внутри носа. Большим преимуществом является то, что после оперативного вмешательства не останется шрамов и рубцов. Чаще всего этот метод используется для эстетической коррекции формы носа. Период реабилитации сокращается, но сложностью при выполнении ринопластики этим методом является достижение симметрии при сшивании хрящей внутри носа.

Открытая ринопластика

Открытая ринопластика является пластической операцией, при которой делается надрез вдоль переносицы около ноздрей. Этот метод используется, когда необходим свободный доступ к костной и хрящевой ткани. Чаще всего это бывает после неудачной ринопластики в прошлом или после сложной травмы носа. Недостатком этого метода является образование небольшого шрама на носу после хирургического вмешательства. Период реабилитации при использовании этого метода становится больше, но зато результат более предсказуемый.

1

/

Ринопластика и септопластика

Помимо недовольства пациента формой носа, среди показаний к операции можно назвать также и затрудненное дыхание, которое может быть вызвано анатомически искривленной перегородкой, или переломом. Искривленная перегородка не просто затрудняет дыхание, но и провоцирует развитие и долгое течение заболеваний отоларингологии. Поэтому часто эстетическая пластическая хирургия носа дополняется лор-операцией септопластикой: в этом случае помимо коррекции формы исправляют также и искривленную носовую перегородку в целях облегчения дыхания пациента.

Септопластику можно сделать и отдельно, то есть без выполнения эстетической коррекции. Однако, как правило, проводя эстетическую операцию, в той или иной степени перегородка корректируется всегда (риносептопластика). Если этого не сделать, может ухудшиться функция дыхания.

Подготовка к процедуре исправления формы носа

Перед тем как приступить к операции на нос, нужно подробно описать пластическому хирургу, какую форму вы хотите обрести. Врачу понадобится изучить строение органа, оценить возможности хирургического вмешательства и его необходимость. Важно понимать, насколько хорошо пациент переносит травмы и операции, присутствуют ли у него какие-либо аллергические реакции и заболевания, есть ли вредные привычки.

Для этого человеку нужно пройти медицинское обследование и сдать лабораторные анализы. При отсутствии противопоказаний врач назначает день, когда будет проходить пластическая операция на нос.

Также вас сможет заинтересовать информация о том, как выглядит и как делается безоперационная ринопластика носа.

За 2 недели до запланированной даты понадобится отменить курс приема определенных лекарств, особенно тех, в составе которых есть аспирин. Гормональные препараты тоже необходимо прекратить принимать. За 3-4 дня до ринопластики требуется отказаться от витаминов группы Е. За 48 часов до хирургического вмешательства нельзя загорать на солнце и следует избегать попадания ультрафиолетовых лучей на лицо. За 8-9 часов до манипуляций запрещается принимать пищу.

На видео – всё про подготовку к процедуре:

Очень важно определиться с видом анестезии, она может быть местной, местной с седацией или же общей. Первый вариант подразумевает онемение лица, но пациент будет в сознании, он сможет понимать, что происходит и ощущать определенное давление в области проведения операции. Только в отдельных случаях человек может почувствовать боль. Чаще всего подобная анестезия используется при исправлении носовой перегородки. Также вас сможет заинтересовать информация о том, как проводится ринопластика филлерами и какой может быть результат.

Местное обезболивание с седацией считается очень удобным, но оно намного опаснее для организма. Общая анестезия регулярно применяется при ринопластике кончика носа. Она не несет вреда пациенту, при этом предоставляет полное отсутствие болезненных ощущений. Клиенту вводят специальную трубочку в дыхательные пути, чтобы обеспечить ему доступ воздуха и избежать попадания крови внутрь.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как выглядити как проводится пластика груди.

Безоперационная ринопластика

Незначительные дефекты носа (небольшая горбинка, асимметрия, опущенный кончик) можно исправить с помощью филлеров или нитей. Неоспоримым достоинством процедуры является малоинвзивность и более низкая цена, чем на оперативное вмешательство. Процедура проходит под местной анестезией, не вызывает осложнений и не требует длительной реабилитации. Безоперационная ринопластика позволяет временно изменить форму носа. Процедуру можно проводить повторно, или же запланировать хирургическую коррекцию.

Отзывы

Диля, 28 лет

«Мне не нравилась моя горбинка, очень массивный кончик. Комплексую давно. И очень счастлива, что дождалась результата!! Клиника хорошая: очень светлая, комфортная. Палата большая. И очень внимательный персонал. Я очень довольна, что попала именно в эту клинику и к доктору Русифу Бежановичу! Спасибо!»

07-01-2013

Кристина, 30 лет

«Готовилась к худшему. К огромный синякам и заплывшим глазам. Так вот — синяков нет вообще. Мне сняли гипс! Я плакала, села в машину и плакала от счастья!!! Мои эмоции не описать словами! Я ждала чего-то худшего, может, чуть лучшего, чем гипс, а получила новое лицо! Новый человек!! Не знаю пока, как идти на работу! Но поверьте, это единственная проблема, которая как- то меня заботит. В остальном — я счастливый человек! Могу сказать что мамопластика не дала мне такого ощущения счастья. Максимум 20% от того, что я чувствую сейчас!!!»

09-11-2012

Вероника, 45 лет

«У меня за 45 лет случились 3 серьезные травмы (автоавариия в тч.) как результат — недиагностированный перелом и кости срослись с образованием костной мозоли (горбинки). Как результат — нос стал рельефный, неправильной формы. Я несколько десятков лет шла к своей мечте, а врач мою мечту воплотил. Операция моя прошла под девизом «не успела испугаться». Все четко, отлажено, профессионально и что немаловажно — душевно. Носик получился замечательный, он очень гармонично вписался в мой фейс и даже украсил его. Я очень довольна результатом… получаю комплименты от знакомых.. (кто знает об ОПИ- восхищаются результатом; кто не знает- те, разглядывают меня и говорят, что я как то похорошела… но видно не догадываются.). Каждый раз, когда я смотрю на себя в зеркало, или в отражение… — я вспоминаю добрейшим словом Человека, своего творца, приложившего ко мне свое художественное и практическое умение и оставившего печать своего творения на всю жизнь на моем лице…»

12-06-2015

Яна, 25 лет

«Как я рада, что сделала это! Мое видение будущего носа на 100% совпало с видением хирурга! Он был немного искривлен, поэтому сначала потребовалась септопластика. А потом уже была сама операция. Ничего не помню, так как после наркоза жуть, как захотелось спать. Очнулась, когда везли в палату и говорили, что нельзя трогать)) Операция была месяц назад, отеки давно прошли, дышится легко и естественно и главное, я с удовольствием смотрюсь на себя в зеркало!»

13-06-2012

Ирина, 30 лет

«В принципе, у меня была неплохая форма носа, довольно маленький и аккуратный, но мое жизненное кредо: «Если можешь сделать лучше — делай!». И я сделала ринопластику, чему искренне рада. Хирург попался отличный, действительно мастер своего дела, сделал все в точности, как на предоставленном мною фото. Осложнений не возникло, сначала было сложно дышать из-за тампонов в ноздрях, ну и пока не прошел отек, гипс не снимали. А когда сняли, я поняла, что именно к такой форме носа и стремилась всю жизнь. Теперь подумываю, что у меня недостаточно сексуальный рот»

17-03-2016

Ольга, 24 года

«Большой нос с горбинкой — это была моя самая серьезная проблема в жизни. Все детство меня обзывали уродкой, до 24 лет у меня не было отношений вообще. Никаких. Всегда жутко комплексовала и стеснялась, хотя с другими частями тела у меня все хорошо. Никому не желаю оказаться на моем месте. Да, я пыталась полюбить себя такой. Но как, если ты видишь в зеркале и на фото весьма сносную, но уродину? Короче всего за час, который длилась операция, моя проблема решилась раз и навсегда. Теперь я действительно довольна своей внешностью, мой носик тонкий, аккуратный и очень милый.»

07-05-2013

Больше

Повторная и восстановительная (реконструктивная) пластика носа

Все виды врожденных нарушений, неудачные коррекции носа, проведенные ранее, травмы — все это является задачей повторной, реконструктивной (восстановительной) пластики. Такие операции однозначно более сложные и менее прогнозируемые как для хирурга, так и для пациента. При повторной ринопластике можно столкнуться с «сюрпризами» в виде рубцовой ткани, собственных или инородных материалов, находящихся на спинке носа.

Повторные операции в области носа можно проводить не менее, чем через 6 месяцев после операции, а лучше через год.

Что касается сломанных носов, то восстановить полностью травмированный нос не всегда удается, однако существенно улучшить ситуацию – однозначно можно.

Повторная ринопластика относится к числу достаточно сложных операций и выполняется далеко не каждым хирургом. Для достижения желаемого результата хирург должен быть настоящим профессионалом и иметь большой опыт выполнения подобных операций. Данная операция в Москве проводится, в том числе, и в нашей клинике, где операцию проводят ведущие специалисты с большим опытом работы. Будьте внимательны, выбирая клинику и хирурга, потому что повторная пластика (с целью исправления результатов неудачной операции) достаточно затруднительна в связи с наличием рубцовой ткани и возможным недостатком тканей носа.

Противопоказания

Пластическая операция по устранению дефектов носа, несмотря на то, что является преимущественно эстетической, остается хирургическим вмешательством, поэтому предварительно проводится полная диагностика.

В результате обследования у пациента могут быть выявлены противопоказания:

• хронический гайморит;
• эндокринные заболевания;
• почечная недостаточность;
• инфекционные или острые воспалительные патологии;
• туберкулез;
• повышенное артериальное давление;
• неврологические заболевания (например, эпилепсия);
• заболевания онкологического характера (злокачественного/доброкачественного типа);
• склонность к разрастанию рубцовой ткани;
• воспаление тканей ротовой полости
• патологии иммунной системы.

Ринопластика не выполняется женщинам во время менструации, беременности или лактации. Также пластику не делают в возрасте до 18 лет без тяжелых медикаментозных показаний.

Носовые импланты

Импланты для реконструкции носа изготавливают из медицинского силикона, либо из других синтетических материалов. Они имеют оформленный контур и накладываются хирургом на спинку носа. Есть камуфлирующие имплантаты, когда тоненькая пленка укладывается на спинку носа для того, чтобы закрыть после ринопластики все неровности. Синтетические носовые импланты используются достаточно редко — обычно только при необходимости повысить спинку носа, когда не хватает своих тканей. Чаще всего хирурги-ринопласты используют хрящевые, костные импланты (аутотрасплантаты). Можно использовать ушной, реберный хрящ, так как такие ткани приживаются лучше.

Липофилинг

Метод липофилинга, или липомоделирование, относится к новейшим технологиям эстетической медицины. Принцип метода основан на введении в подкожную клетчатку зоны коррекции собственной жировой ткани пациента. В качестве донора жировых клеток выступают ягодицы или низ передней стенки живота. Реципиентной зоной может быть любой участок тела, контуры которого нужно изменить.
Показания к безоперационной пластике носа методом липофилинга такие же, как для введения филлера: поверхностные дефекты кожи, углубление на спинке, минимальная асимметрия, небольшая горбинка. Кардинальных изменений добиться сложно. Метод чаще применяется в комплексном омоложении и улучшении внешности одновременно с липофилингом скул, губ, носослезных и носогубных складок. В этом случае пересадка жировых дает прекрасный эстетический результат.

Липомоделирование не является безоперационной методикой. Это малое оперативное вмешательство, которое осуществляется в хирургическом стационаре пластическим хирургом. По показаниям перед коррекцией носа проводится наркоз или пациент погружается в состояние медикаментозного сна. После операции необходимо соблюдать рекомендации врача, чтобы улучшить приживаемость жировых клеток в реципиентной зоне.

Преимущества липофилинга. Минимальная кровопотеря и травмирование тканей, минимальные послеоперационные риски. Отсутствие отеков, гематом и синяков после процедуры. Широкие возможности для последующей коррекции, необходимость в которой может возникнуть при усилении выраженности возрастных изменений. (Пример возрастных изменений — опущение кончика носа.)

Недостатки коррекции носа методом липофилинга. Ограниченные возможности: с помощью липомоделирования можно исправить только незначительные дефекты. Еще один субъективный недостаток — относительно высокая стоимость процедуры.

Реабилитационный период после ринопластики

Сколько длится реабилитация после ринопластики? Ответ на этот вопрос во многом зависит от послеоперационного режима пациента:

1. После операции желательно оставаться в стационаре первые сутки-двое. Это облегчит врачам контроль на начальном этапе заживления раны.
2. Далее можно отправиться домой, но в течение первых 2 недель каждые 4 дня обязательно приходить в клинику на перевязки. Помимо перевязок врач контролирует, как идет процесс рубцевания.
3. Желательно отказаться от занятий спортом на 2 месяца, а к контактным видам (бокс, борьба, и т.д.) можно приступать не ранее полугода после операции.
4. Существуют ограничения и температурного режима: до двух месяцев нельзя разогреваться, распариваться, посещать бани, сауны, первое время нельзя даже пользоваться горячим феном.
5. Спать необходимо на спине.

Внешние последствия операции нивелируются примерно через 2 недели, но восстановительный период занимает несколько больше времени
После ринопластики, при которой корректируются как хрящевые, так и костные отделы, обязательно возникают отеки и кровоизлияния. Они, как правило, распространяются в область нижних век, иногда и в область верхних век, скуловые области, образуя гематомы под глазами. Для того, чтобы они полностью прошли требуется 12-14 дней. Сам пациент в среднем до двух месяцев ощущает, что в зоне носа ему была проведена операция.

Послеоперационный период

Восстановление после ринопластики занимает намного больше времени, чем другие виды пластической операции лица. Полное восстановление возможно не раньше, чем через полгода.

Рекомендации:

1. В первые 10 дней пациенту нужно ходить с гипсовой повязкой и постоянно вставлять ватные помпоны в нос. На этот период имеются проблемы с дыханием, могут беспокоить болевые ощущения в операбельной зоне и возникать сильные отеки лица. Спустя 2 недели снимают гипс и швы. В норме симптомы должны после этого устраниться через 2—3 дня.
2. Не следует умываться и купаться горячей водой, ограничивают и воздействие на дыхательные пути влажного горячего пара (например, в сауне).
3. В местах с большим количеством пыли или других частиц, носят маску.
4. Избегать физической нагрузки и стрессов.
5. Нужно пить много воды для хорошей работы мочевыделительной системы и быстрого устранения отеков.
6. В положении лежа при отдыхе и во время сна следует подкладывать под голову 2–3 подушки.
7. Следует отказаться от курения и приема даже небольшого количества алкоголя.

При наличии противопоказаний, которые поддаются лечению, пациенту необходимо пройти нужную терапию и повторно попасть на прием к пластическому хирургу. При других показаниях пластика носа выполняться не должна.