11.01.2019 498 Дерматология

Автор:Елена

Лишай у детей — это группа полиэтиологических заболеваний, характеризующихся такими кожными проявлениями как шелушение, зуд и высыпания. В 90% случаев эта патология возникает у детей до 14 лет, посещающих организованные коллективы. Большинство видов лишая передается контактным путем. Лечение проводится соответственно причине возникновения.

[ Скрыть]

Причины лишая у детей

Большинство видов этого заболевания имеет инфекционное происхождение — вирусное или грибковое. В этом случае болезнь передается контактным путем. Этим объясняется большая распространенность лишая среди детей.

Основные возбудители:

• вирус герпеса;
• микроспоры;
• трихофитии;
• дрожжеподобные грибы.

Провоцировать возникновение лишая могут также снижение иммунитета, системные заболевания. Некоторые виды имеют иное происхождение — наследственное, генетическое.

Подробнее о причинах заболевания можно узнать из видео. Представлено программой Елены Малышевой «Жить здорово».

Диагностика болезни

Определить лишай могут педиатр и детский дерматолог. Диагностика заключается в осмотре эпидермиса и распознавании характерных для каждого вида этого заболевания симптомов.

Для подтверждения применяются лабораторные методы:

• общий анализ крови и мочи;
• метод йодной пробки Бальцера;
• соскоб кожи (в полученном материале лаборанты определяют возбудителя болезни);
• просвечивание очагов поражения лампой Вуда (при наличии грибковой флоры появляется зеленоватое свечение).

Симптомы

Образование стригущего лишая в детском возрасте часто начинается с лица – на его поверхности начинают образовываться небольшие воспаления, пятнышки, они могут быть как одиночным, так и множественными.

Поэтому следует ежедневно осматривать ребенка и не оставлять без внимания даже небольшое пятнышко – они редко появляются без причины, так как кожа склонна сигнализировать о неполадках в организме различного рода высыпаниями.

Если оставить сыпь без внимания, то грибки начнут размножаться, а заболевание прогрессировать, затрагивая все новые участки тела. Края пятнышек начнут приобретать резкие очертания и шелушиться, доставляя ребенку дискомфорт. При ослабленном иммунитете они могут сопровождаться слабостью, плохим самочувствием и даже увеличением лимфоузлов.

Как распознать начальную стадию стригущего лишая?

Как определить лишай на ранних стадиях – регулярно осматривать малыша, если появилось пятнышко, даже одно – это повод обратиться ко врачу в ближайшее время.

Вам может быть интересно! Красный лишай: причины, симптомы и методы лечения

Дело в том, что на первых этапах проявления аллергии и лишая могут быть сходными и незаметными невооруженному глазу. Специалист проведет визуальный осмотр с помощью лампы Вуда, безболезненно возьмет соскоб с поверхности пятнышка, затем поставит точный диагноз и определит тип возбудителя.

Стригущий

Стригущий лишай иначе называется микроспория.

Это заболевание имеет ряд особенностей:

• встречается у детей младшего возраста;
• вызывается микроскопическими грибками из рода Trichophyton;
• для активации грибков необходимо снижение местного и общего иммунитета, то есть риск возникновения стригущего лишая повышается у часто болеющих детей.
• заражение происходит при контакте с животным, являющимся переносчиком грибков, или больным человеком;
• инкубационный период — время от заражения до появления симптомов — составляет 2 недели;
• чаще возникает в летнее время, так как грибки лучше выживают при высокой температуре и влажности.

Стригущий лишай на волосяной части головы

Факторы, провоцирующие болезнь

Риск возникновения стригущего лишая у ребенка повышают следующие факторы:

• гиповитаминоз или авитаминоз;
• недостаточное соблюдение гигиены;
• наличие хронических заболеваний;
• повышенная потливость;
• травмы кожи;
• эмоциональное переутомление.

При таких условиях грибки легче проникают в кожный покров и там размножаются.

Симптомы

Чтобы распознать патологию, необходимо знать, какими симптомами она может проявляться. Они различаются в зависимости от локализации поражения и формы болезни.

Вид поражения

Выделяют несколько форм стригущего лишая, различающихся по проявлениям и продолжительности течения.

В таблице приведены разновидности заболевания:

Вид	Продолжительность	Симптоматика
Поверхностный	До семи дней	При поражении волосистой части головы отмечается тусклость и выпадение волос. На гладкой коже появляются красные пятна овальной или круглой формы. Вокруг них видны небольшие пузырьки. Размер пятен может достигать 10 см. Ребёнка беспокоит зуд и жжение кожи.
Инфильтративно-нагноительный	До двух месяцев	На коже головы появляются крупные красные пятна диаметром до 10 см. Волосы в очагах поражения обламываются и оставляют пеньки длиной несколько миллиметров. Кожа уплотняется и покрывается гнойной корочкой. На гладкой коже образуются крупные пятна, покрытые коричневой коркой. При данной форме наблюдается общая симптоматика в виде недомогания, головной боли, повышения температуры.
Хронический	Несколько лет	Представляет собой рецидив поверхностной формы. Очаги поражения увеличиваются в размере, приобретают синеватую окраску. Кожа начинает шелушиться, ребёнка беспокоит лёгкий зуд.

При поражении ногтей они становятся слоящимися, ломаются и крошатся.

Локализация

Стригущий лишай в большинстве случаев поражает:

• гладкую кожу;
• волосистую часть головы;
• ресницы;
• иногда ногтевую пластину.

Лечение

Лечить стригущий лишай у ребёнка достаточно сложно. Применяются медикаментозные и немедикаментозные методы, согласно предписаниям врача. Продолжительность лечения различается в зависимости от формы патологии. Раз в неделю делают соскоб кожи и исследование полученного материала для оценки эффективности терапии.

Таблетки

Для лечения стригущего лишая подходят препараты:

1. Итраконазол. Назначается врачом только в самых запущенных случаях и при отсутствии противопоказаний, таких как почечная и печеночная недостаточность. Разрешен прием с 12 лет.
2. Орунгамин. Препарат широкого спектра действия, выпускается в капсулах. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от возраста и веса малыша. Прием возможен с 10 лет.

Итраконазол — 360 рублей

Орунгамин — 703 рубля

Мази

При поверхностном лишае с небольшими очагами поражения достаточно местной терапии. Для этого используются противогрибковые мази в сочетании с антибактериальными и гормональными средствами.

Наиболее эффективные препараты, чтобы вывести лишай:

1. Серная мазь, Клотримазол. Эти средства направлены на уничтожение грибка. Наносят их точно на очаги поражения дважды в день, тонким слоем. Продолжительность применения зависит от выраженности поражения. Разрешается использовать с рождения.
2. Димексид. Антибактериальное средство, используемое для профилактики вторичных осложнений. Мазь с димексидом наносят на кожу вокруг очага лишая. Используется с рождения.
3. Адвантан, Локоид. Гормональные средства, применяемые при наличии крупных и отечных очагов лишая. Способствуют уменьшению воспалительного процесса. Наносят тонким слоем на пятна один раз в день. Продолжительность лечения не более двух недель. Разрешены к использованию с 6-месячного возраста.

Существуют комбинированные препараты, содержащие сразу три компонента. К таким относят мазь или крем Тридерм (рарешено использовать у детей с 2-х лет).

Адвантан — от 412 рублей

Клотримазол — от 10 рублей

Локоид — от 250 рублей

Тридерм — от 460 рублей

Антисептические растворы

Перед нанесением лечебных мазей кожу необходимо обработать антисептическими растворами. Для детей старше 12 лет используют Мирамистин, Хлоргексидин. Жидкостью смачивают ватный тампон и осторожно промакивают очаги лишая.

Мирамистин — 350 рублей

Хлоргексидин — от 10 рублей

Вспомогательная терапия

К дополнительным методам лечения относят соблюдение режима дня и правил гигиены, также в этот период важно наладить правильное питание.

Для более эффективного лечения необходимо:

1. Избегать посещения ванны, заменив её приемом душа. Это необходимо для профилактики распространения очагов поражения.
2. После мытья ребенка тело нужно не растирать полотенцем, а осторожно промакивать.
3. Малышу выделяют личные предметы гигиены. К ним относят полотенца, расчески и посуду.
4. Исключают физическое и эмоциональное переутомление.
5. Избегают нахождения в местах с повышенной влажностью. Дополнительная влага может спровоцировать рецидив лишая.

Пища должно быть разнообразной, с достаточной калорийностью и содержанием витаминов.

Из рациона следует исключить:

• консервированную пищу;
• копчености;
• фаст-фуд;
• сладости;
• газированные напитки.

Ежедневно ребёнок должен употреблять мясные и рыбные продукты, фрукты и овощи.

От каких заболеваний нужно отличать стригущий лишай?

Отличать стригущий лишай необходимо от других видов этой патологии, а также от таких заболеваний как:

• облысение;
• фавус;
• псориаз, экзема;
• кандидоз;
• угревая сыпь;
• стафилоккоковый сикоз;
• йодо- и бромодерма;
• остиофолликулит;
• флегмона.

Дифференцировать этот вид лишая можно только после получения результатов соскоба.

Виды стригущего лишая

По виду возбудителя:

1. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Trichophyton, или трихофития.
2. Стригущий лишай, вызванный грибами рода Microsporum, или микроспория.

По проявлениям болезни:

1. Поверхностная форма.
2. Хроническая форма, к которой также относиться поражение ногтей.
3. Инфильтративно-нагноительная форма.

По месту поражения:

1. Стригущий лишай, поражающий гладкую кожу.
2. Стригущий лишай, поражающий волосистую часть головы.

Хроническая трихофития.

Это результат нелеченной трихофитии. Среди взрослых хронической формой болеют только женщины, которым в детстве не вылечили поверхностную форму. Поскольку волосы взрослых, здоровых людей содержат органические кислоты, защищающие от поражения грибами, хроническая форма развивается у людей при наличии эндокринных заболеваний и при ослаблении иммунитета. Больные хронической формой женщины служат источником заражения и распространения заболевания среди детей.

Глубокая, или инфильтративно-нагноительная форма наблюдается в основном среди жителей сельской местности. Люди заражаются при работе с больными животными, чаще всего с крупным рогатым скотом. Но источником заражения могут стать и другие животные, например кошки. Эта форма встречается с одинаковой частотой как у детей, так и у взрослых.

Розовый

Заболевание носит название розеола шелушащаяся или лишай Жибера, по имени врача, впервые описавшего эту патологию.

Особенности:

• в детском возрасте встречается нечасто;
• в основном болеют мальчики;
• уровень заболеваемости резко повышается весной и осенью;
• часто возникает на фоне простудного заболевания;
• начинается с одной материнской бляшки, которая появляется на груди;
• имеет стремительное течение.

Причины

Причина возникновения розового лишая до конца не установлена, но рассматривается инфекционная природа заболевания.

Предрасполагающими факторами являются:

• снижение общего и местного иммунитета;
• повышенная аллергичность ребенка;
• состояние эмоционального стресса.

Заболевание не является заразным, заболеть им при контакте с человеком или животным нельзя.

Симптомы

Различают общую и местную симптоматику заболевания.

К общим симптомам относят:

• недомогание;
• ощущение ломоты в теле;
• умеренное повышение температуры.

Местные признаки — это характерные высыпания на коже, сопровождающиеся умеренным зудом. При этом проявления розового лишая чаще всего наблюдаются по так называемым линиям Лангера — местам на коже, вдоль которых эпидермис может максимально растягиваться.

Вид поражения

Особенности поражения кожи при этом виде лишая:

1. Высыпания носят симметричный характер, появляются вспышками.
2. Элемент сыпи представляет собой округлое пятно розового цвета. Очаги поражения достигают диаметра 3 см, имеют западающий центр.
3. По периферии пятна наблюдается шелушение.
4. Первоначально появляется крупное пятно — материнская бляшка. От нее постепенно элементы сыпи распространяются на другие участки тела.
5. После исчезновения пятен остается депигментация кожи. Со временем эпидермис приобретает естественный оттенок.

Материнская бляшка при розовом лишае

Локализация

Высыпания появляются в основном:

• на животе;
• в паху;
• в области бедер;
• на плечах;
• на руках и ногах;
• в районе шейного отдела позвоночника.

Лечение

В большинстве случаев розовый лишай, даже если ничего не делать, излечивается самостоятельно в течение 1-1,5 месяцев. Медикаментозное лечение требуется редко и только при выраженной симптоматике или переходе заболевания в хроническую форму.

Общие рекомендации

Для детей с розовым лишаем рекомендуются:

• избегание прямых солнечных лучей;
• использование одежды только из натуральных тканей;
• мытье с применением душа и мягкой мочалки;
• исключение из рациона аллергенных продуктов.

Это помогает предотвратить появление новых высыпаний.

Масла

Для обработки очагов поражения и смягчения кожи используют натуральные косметические масла:

• абрикосовое;
• миндальное;
• персиковое.

Ими смазывают кожу после мытья. Использовать такие средства можно с рождения сколько угодно долго.

Абрикосовое масло — от 27 рублей

Миндальное масло — от 25 рублей

Персиковое масло — от 19 рублей

Натуральные антисептики

Для обеззараживания очагов и профилактики вторичных осложнений кожу обрабатывают яблочным уксусом. Используют также компрессы из лимонного и чесночного соков. Смесью смачивают марлевую повязку и прикладывают к участкам с высыпаниями на 20-30 минут.

Антигистаминные препараты

Выраженный зуд можно лечить антигистаминными средствами в соответствии с возрастом:

• Кларитин — с рождения;
• Эриус — с рождения;
• Тавегил — с пяти лет;
• Супрастин — с 12 лет.

Кларитин — от 159 рублей

Супрастин — от 45 рублей

Тавегил — от 60 рублей

Эриус — от 60 рублей

Местно применяют мази с легкими глюкокортикоидами — Гидрокортизоновую, Преднизолоновую. Они разрешены к применению с 6-месячного возраста.

Преднизолон — от 15 рублей

Гидрокортизон — от 21 рубля

Причины заболевания

Стригущий лишай является дерматозом грибковой природы. На теле человека могут спокойно жить много видов представителей этих микроорганизмов, но патогенными являются Trichophyton и Microsporum (для удобства далее мы их будем называть трихофитами и микроспорумами), которые питаются ороговевшими кератиновыми чешуйками клеток кожи.

Примечательно, что одинаково вкусными для них являются кератиноциты как эпидермального слоя, так и в составе волос и ногтей. Так что расположиться они могут в любом месте организма, где есть такая пища.

Грибки могут передаваться:

• от больного человека к здоровому;
• от животного к человеку;
• от человека к животному;
• через предметы одежды и бельё;
• при телесном контакте;
• нередко паразит переносится через общую расчёску.

Среди животных чаще всего источником заражения служат домашние питомцы (кошки, собаки), грызуны, крупнорогатый скот.

Примечательно, что трихофиты в нормальных условиях могут жить на коже человека, не вызывая дерматозов, пока не снизится иммунитет.

Стригущему лишаю подвержены дети любого возраста, а также женщины. Это связано с особенной уязвимостью кожи. Нередко заболевание в хронической форме присоединяется к другим дерматозам и дерматитам любой этиологии.

Например, имея в анамнезе псориаз, пациент может обнаруживать на коже и очаги стригущего лишая. Угрозу также представляют эти грибки для лиц пожилого возраста и аллергиков.

Опоясывающий

Причиной этого заболевания является вирус герпеса, который вызывает и ветряную оспу. Опоясывающий лишай у детей наблюдается очень редко, в основном болеют дети старшего возраста.

Факторы, провоцирующие болезнь

Если ребенок переболел ветряной оспой, повторно это заболевание у него не возникнет. Однако вирус остается в организме навсегда и при наличии предрасполагающих факторов может повторно проявиться в виде опоясывающего лишая.

К предрасполагающим моментам относят:

• снижение местного и общего иммунитета;
• переохлаждение;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• нерациональное питание;
• авитаминоз.

Симптомы

В большинстве случаев за 1-2 дня до появления высыпаний наблюдаются предвестники болезни:

• ребенок жалуется на общее недомогание, слабость, боли в мышцах;
• часто появляется болезненность кожи в том месте, где потом образуются высыпания;
• постепенно появляется мелкая сыпь.

Вид поражения

Определить заболевание легко по характерной сыпи, похожей на ветряночную.

Данный вид лишая характеризуется такими особенностями высыпаний:

• появляются на фоне покрасневшей и отечной кожи;
• имеют вид сгруппированных небольших пузырьков с прозрачным содержимым;
• пузырьки сохраняются в течение 5-7 дней, затем подсыхают с образованием корочки;
• после отпадания ранок остается депигментация кожи;
• появление пузырьков сопровождается сильными болями и зудом.

Локализация

Высыпания могут появиться на любом участке тела, но излюбленная локализация для опоясывающего лишая — туловище и область бедер. На лице, ладонях и подошвах болезнь практически никогда не проявляется.

Лечение

Лечится опоясывающий лишай медикаментозными препаратами, как правило, в больничных условиях. В зависимости от объема поражения ребенка оставляют дома или госпитализируют в инфекционный стационар. Обязательным показанием к госпитализации является появление высыпаний на голове, из-за риска перехода воспаления на головной мозг.

Противовирусные препараты

Основные средства для лечения — противовирусные. На вирус герпеса действует препарат Ацикловир и его производные — Валтрекс, Ганцикловир. Их разрешено применять с рождения в соответствующих возрастных дозировках. Препараты назначают дли приема внутрь, курс составляет 10 дней.

Ацикловир — от 20 рублей

Валтрекс — от 560 рублей

Антибиотики

Применяются при развитии гнойных осложнений вследствие присоединения микробной флоры. Назначают препараты для приема внутрь — Рапиклав, Сумамед. Существуют разные лекарственные формы, поэтому антибиотики, например, в суспензии можно назначать с рождения.

Сумамед — от 170 рублей

Рапиклав — от 285 рублей

Обезболивающие препараты

Для облегчения боли применяют крем Эмла (применяют у детей старше одного года). Он содержит лидокаин. Тонкий слой крема наносят на кожу и прикрывают специальной пленкой. Средство держат на коже в течение двух часов.

Крем Эмла — от 560 рублей

Вспомогательное лечение

Дополнительными методами лечения опоясывающего лишая являются режим и диета.

Также следует:

• изолировать ребенка от окружающих вплоть до момента подсыхания пузырьков сыпи;
• выделить малышу отдельную посуду и предметы гигиены;
• назначить полноценное витаминизированное питание с исключением консервированных продуктов, специй, сладостей и газированных напитков.

Формы болезни

Выделяют несколько клинических форм болезни:

• кожная;
• глазная;
• ушная;
• распространенная;
• менингоэнцефалитная.

Виды и симптомы лишая у ребенка

Лишай делится на несколько разновидностей, для каждой из которых характерна своя симптоматика:

Стригущий лишай у ребенка

Одна из самых распространенных разновидностей. Зачастую ее диагностируют у малышей дошкольного возраста. Стригущий лишай так называют потому, что место поражения выглядит, как будто выстриженным, так как волоски на кожных покровах обламываются на высоте примерно трех миллиметров.

Возбудителем заболевания являются микроорганизмы, а их носителями больные животные. Также недуг может передаваться контактно-бытовым путем от больного человека к здоровому через личные вещи, постельное и предметы гигиены зараженного человека.

Инкубационный период у заболевания составляет от двух до шести недель. Если источником инфицирования является больное животное, то он сокращается до одной недели.

Так как стригущий лишай могут вызывать два вида грибка, заболевание будет иметь два названия, зависящих от того, какой именно грибок вызвал симптомы лишая. Стригущий лишай может носить название микроскопии или трихофитии. По признакам эти два недуга сложно различить, определить их принадлежность можно только при помощи специального исследования. Кроме того, для каждого из разновидностей стригущего лишая нужны свои терапевтические методики.

Симптомы и развитие

Развиться этот недуг может на фоне:

• Ослабления иммунной системы;
• Воспалительных процессов на коже;
• Постоянного стресса;
• Травматизации кожных покровов;
• Несоблюдения правил личной гигиены.

Зачастую недуг поражает затылочную и височную часть головы, но может появиться и на лице, паховой, подмышечной области, а также на шее. Первоначальным признаком заболевания является отечность пораженного участка. Затем начинает проступать округлое красное пятно с четкими границами. Отек продолжает нарастать, по краю пятна появляются волдырики и корочки. В центре пятна кожа шелушится и на всей его протяженности выпадает либо обламывается волосяной покров, напоминая подстриженный.

Стригущий лишай может поражать ногти, которые начинают ломаться, крошится и становится тусклыми. В самом начале недуга симптоматика отсутствует. Зуд и дискомфорт появляются не сразу. На волосистых участках головы пятно может вообще не беспокоить, а на открытых кожных покровах оно обычно чешется. Трихофития отличается от микроскопии тем, что после лечения на пораженных кожных покровах волосы могут больше не расти, а если трихофитию не начать лечить вовремя, развивается нагноительная форма недуга, которая поражает глубинные слои дермы и вызывает изъязвления.

Диагностируют болезнь путем взятия бактериологического посева либо путем осмотра пораженных участков лампой Вуда.

Цветной лишай симптомы

Вызывает этот недуг грибковые микроорганизмы дрожжеподобного типа. Этот грибок обитает на кожных покровах каждого человека. Обычно он не дает о себе знать, но если в среде его обитания происходят изменения, он начинает активно размножаться, приводя к поражению кожных покровов.

Зачастую его диагностируют у девочек подростков и женщин. Развивается заболевание на фоне:

• Длительного нахождения на солнце;
• Потливости;
• Жирного типа кожи;
• Гормональных сбоев;
• Ношения одежды из синтетических материалов;
• Несоблюдения правил гигиены.

Цветной лишай проявляется в виде черных, зеленых, розовых или желтых пятен. Зачастую он поражает спину, плечи, руки, грудь и живот. С течением времени пятна сливаются и начинают шелушиться. Зуда и дискомфорта при цветном лишае нет. Болезнь протекает очень длительно от нескольких месяцев до нескольких лет. Эту разновидность заболевания относят к незаразным, но пока точных подтверждений этой теории нет.

Розовый лишай у ребенка

Розовый лишай – не до конца изученная болезнь кожи, имеющая инфекционно-аллергическую природу. Дерматологи предполагают, что ее появление провоцирует именно вирус. Развиться заболевание может на фоне сниженного иммунитета, перенесенного недуга инфекционной этиологии, стресса и переохлаждения. Появится лишай может под коленями, на локтевых сгибах, животе, груди, спине и плечах.
Сначала появляется одно округлое пятно, а спустя неделю их становится очень много. Пятна увеличиваются в размерах и сливаются. Они имеют розовый оттенок. В центре пятен происходит шелушение, и кожа покрывается чешуйками. Лишай сопровождается сильным зудом. Иногда в начале заболевания может подняться температура, появиться недомогание и заложенность носа. Через некоторое время данная симптоматика исчезает. Часто розовый лишай излечивается самостоятельно.

Плоский красный лишай симптомы

У малышей этот вид недуга диагностируют нечасто. До конца недуг не изучен. Ученые считают, что возникать этот лишай может на фоне вирусного заражения, из-за сильного стресса или токсического поражения организма.

Чаще всего его диагностируют у людей с нарушением обменных процессов, сахарным диабетом, аллергией и заболеваниями ЖКТ. Развиться недуг может и на фоне стресса. Поражает он кожные покровы, слизистые и ногти. Появится лишай может на внутренней стороне бедер, в паху, на боках и сгибах локтей. Выглядит он как плоские красные бляшки, возвышающиеся над кожными покровами. Пятна часто сливаются и имеют глянцевую поверхность. При поражении слизистых оболочек они обладают розовым оттенком, а при появлении на коже – ярко-красным.

К симптоматике красного лишая можно отнести сильный зуд, который приводит к расчесыванию участков поражения и усугублению болезни. Красный лишай не считают заразным заболеванием.

Опоясывающий лишай у ребенка

Возбудителем опоясывающего лишая является герпес III типа. У малышей этот вирусный недуг часто провоцирует возникновение ветрянки. Но чаще всего он встречается у детей после десяти лет, которые ветрянкой уже переболели.

Вирус герпеса после перенесенной ветряной оспы так и остается в организме ребенка и дремлет до тех пор, пока иммунная система не даст сбой и тогда он проявляет себя в виде опоясывающего лишая. Также его развитие может спровоцировать смена климата, переутомление, стресс, переохлаждение или перенесенное инфекционное заболевание.

Чаще всего лишай локализуется в зоне грудной клетки, но может поражать лицо и глаза. На начальной стадии недуга ребенок жалуется на недомогание, слабость, повышение температуры, увеличение подмышечных и шейных лимфоузлов.

Спустя несколько дней на кожных покровах появляются мелкие пузырьки, охватывающие большие участки дермы. Часто высыпания имеют волнообразную форму и сопровождаются жжением и пульсирующими болевыми ощущениями.

Через некоторое время пузырьки лопаются и формируют корочку, которая спустя некоторое время высыхает и отпадает, оставляя пигментированные участки. Болезнь протекает несколько недель.

У детей заболевание зачастую имеет легкую форму, характеризующуюся не обильными высыпаниями без воспаления. В тяжелой форме пузырьков много, они сильно воспаляются и к ним присоединяется бактериальная инфекция. При геморрагической форме опоясывающего лишая, сыпь покрывается кровяной коркой.

Опоясывающий лишай заразное заболевание, передающееся контактным и воздушно-капельным путем. На протяжении лечения ребенок должен быть в карантине. Общаться с другими детьми он может только после того, как корочки оставшиеся от высыпания, отпадут.

Отрубевидный

Особенности патологии:

• заболевание имеет грибковое происхождение;
• распространено преимущественно в жарких странах с повышенной влажностью воздуха;
• болеют в основном подростки.

Причины

Причиной отрубевидного лишая является заражение дрожжеподобным грибком. Предрасполагающим фактором является снижение иммунитета, недостаточная гигиена кожи.

Инфицирование происходит при контакте:

• с почвой;
• с растениями;
• с животным;
• с зараженным человеком;
• с предметами, которыми пользовался больной отрубевидным лишаем.

Симптомы

Характерна только местная симптоматика, общих проявлений нет.

Вид поражения

Высыпания имеют вид небольших пятен, склонных к слиянию. Сначала они имеют розоватый цвет, затем приобретают желто-коричневую кофейную окраску и напоминают отруби. Кожа в очагах поражения уплотняется и шелушится.

Сыпь при отрубевидном лишае

Локализация

Высыпания локализуются на коже туловища и волосистой части головы.

Лечение

Проводится только местное лечение антисептическими растворами, противогрибковыми мазями и таблетками. Рекомендуется также облучение под ультрафиолетовой лампой или прямыми солнечными лучами.

Антисептические растворы

Кожу в местах поражения обрабатывают раствором салицилового спирта.

Противогрибковые мази

Выводить очаги отрубевидного лишая нужно противогрибковыми средствами. Для гладкой кожи используют мази с клотримазолом, тербинафином. Очаги обрабатывают дважды в день на протяжении 2-3 недель. При поражении волосистой части головы используют шампуни с кетоконазолом. Наиболее эффективно противогрибковое средство Низорал (ограничений по возрасту нет).

Крем Низорал — от 400 рублей

Противогрибковые таблетки

При обширном поражении применяют системное лечение — Кетоконазол или Орунгамин дважды в день в течение 7-10 дней. Принимать их можно с 12-летнего возраста. Для более младших детей (начиная с 4 лет) назначают Флуконазол.

Профилактика стригущего лишая

1. Изоляция больного с целью предупреждения распространения болезни.

Учитывая тот факт, что стригущий лишай очень заразен, больные подлежат изоляции до полного выздоровления и допускаются в детский коллектив только после трёх отрицательных анализов на грибы.

1. Соблюдение гигиены.

Подразумевается отдельное использование предметов личной гигиены: расчёсок, резинок и заколок для волос, мочалок, полотенец, а также головных уборов и постельного и нательного белья (майки, пижамы, носки, тапочки). Необходимо тщательное мытьё рук после общения ребенка с животными, особенно живущими на улице;

1. Проведение дезинфекции в местах выявления, лечение больного (дома, в детских учреждениях, а также в больницах).
2. Контроль за дезинфекцией в общественных местах (бани и сауны, бассейны, спортивные комплексы, гостиницы и общежития).
3. Запрет посещения больным ребёнком детских учреждений (детский сад, школа, лагерь, кружок), а также бассейнов, бань и саун, до полного выздоровления.
4. Все лица, контактировавшие с больным, первые три дня ежедневно осматриваются медицинским работником. Далее осмотр проводится 1 или 2 раза в неделю, в течение 21 дня. При этом осматривают кожный покров и волосы на голове.
5. После выздоровления больного дезинфицируются все предметы, с которыми он соприкасался.

Красный плоский

Это заболевание хронического характера, у детей наблюдается очень редко.

Причина его возникновения неизвестна, выдвигают лишь несколько теорий:

• наследственная;
• аллергическая;
• инфекционная;
• токсическая.

Провоцирующие факторы

Предрасполагающими факторами для возникновения красного плоского лишая считают:

• эмоциональное напряжение;
• гормональный дисбаланс организма;
• заболевания пищеварительного тракта;
• прием некоторых лекарственных препаратов.

Классификация и симптомы

Красный плоский лишай может иметь острое или хроническое течение. Выделяют несколько клинических форм заболевания.

В таблице приведена клиническая классификация красного плоского лишая.

Признак	Формы
Поражение кожи	Типичная Бородавчатая Эритематозная Эрозивно-язвенная Атрофическая Кольцевидная Остроконечная
Поражение слизистой	Типичная Экссудативная Эрозивно-язвенная
Поражение ногтей	Онихогрифоз — исчерченность ногтей Онихолизис — разрушение ногтей

По распространенности различают ограниченную и диффузную формы.

Вид поражения

Симптомы различаются в зависимости от формы лишая.

1. Наиболее часто встречается типичная форма. Элемент сыпи — пятно, немного возвышающееся над поверхностью кожи. Элемент имеет форму многоугольника, розово-фиолетовый цвет. Характеризуется блестящей поверхностью и небольшим вдавлением в центре.
2. При бородавчатой форме пятна имеют неровную поверхность, отчетливые очертания. Значительно возвышаются над поверхностью кожи и сопровождаются выраженным зудом.
3. Эрозивно-язвенная форма является вторичной. На месте пятен образуются сначала эрозии, которые затем переходят в язвы. Характеризуются выраженным воспалением.

Типичная форма красного плоского лишая

Локализация

Высыпания предпочитают следующие участки тела:

• сгибательные поверхности рук и ног;
• крестец;
• наружные половые органы;
• слизистая оболочка полости рта;
• волосистая часть головы;
• ногти.

Лечение

Для лечения используют медикаментозные и немедикаментозные методы. Доктор Комаровский рекомендует назначать ребенку гипоаллергенную диету, обеспечить малышу спокойную эмоциональную обстановку. При необходимости используют растительные седативные средства — сироп Зайчонок, Баю-бай.

Системные кортикостероиды

Назначают при заболевании средней тяжести. Используют преднизолон в любом возрасте, в соответствующей дозировке. Длительность лечения составляет 2 недели, затем дозу постепенно снижают. Медленное уменьшение дозы необходимо для предупреждения синдрома отмены.

Преднизолон — от 50 рублей

Антигистаминные препараты

Назначаются при легком течении заболевания. Используют Кларитин (с рождения) или Тавегил (с рождения) в виде сиропов и таблеток. С 3-х летнего возраста можно применять витамины Аскорутин и Комбилипен.

Аскорутин — 70 рублей

Комбилипен — от 25 рублей

Иммуннодепрессанты

Показаны при тяжелом течении заболевания, эрозивно-язвенном поражении слизистой оболочки рта.

Используют в возрастных дозировках:

• Циклофосфамид (разрешено применять новорожденным в виде инъекций);
• Циклоспорин (применяется у детей с 1 года).

Лечение продолжается в течение 5-7 недель.

Циклофосфамид — от 700 рублей

Циклоспорин — от 6500 рублей

Как выглядят внешние проявления

После заражения болезнь протекает незаметно, инкубационный период составляет до 7 дней при заражении от животных. Если источником инфекции был человек, то видимые симптомы могут не проявляться дольше.

Симптомы:

• появление на коже четких красноватых или ярко-розовых пятен округлой формы, окруженных приподнятым валиком;
• кожа в середине пятен сильно шелушится, покрывается корочками. В начале заболевания пятно не причиняет ребенку дискомфорта, а в дальнейшем может сопровождаться жжением и зудом;

• возникают заметные проплешины в волосистой части головы – волосы в этих местах обламываются до 5 мм и покрываются тонким слоем грибковых спор. Вокруг основного крупного очага облысения могут располагаться более мелкие, цвет кожи на голове остается неизменным;
• грибок может поразить также ногти, брови и ресницы;
• у детей с ослабленным иммунитетом возникает повышение температуры, головная боль и снижение аппетита.

Часто заболевание протекает практически бессимптомно, но при осмотре головы можно увидеть очаг поражения и короткие пеньки волос.

Как выглядит стригущий лишай на голове у ребенка, можно увидеть на фото.

Особенно характерным внешним признаком микроспории гладкой кожи является «кольцо в кольце»:

• на месте поражения возникает розовое отечное пятно с четкой границей. Пятно состоит из мелких прыщиков с желтой прозрачной жидкостью внутри;
• постепенно пузырьки лопаются, и центр пятна опускается, а вокруг возникает четкий розовый валик из мелких прыщиков;
• пятно имеет округлую или овальную форму, в середине которой возникает новое лишайное пятно. Этот двойной круг и получил название «кольцо в кольце».Такой явный признак помогает отличить лишай от симптомов тоже достаточно распространенной пищевой аллергии у ребенка.

Чаще всего грибок локализуется на коже лица, шеи, плеч и предплечий.

Если микроспоры поразили волосистую часть головы, очаг поражения будет разным в зависимости от разносчика инфекции:

• при заражении от животных очаг чаще единичный, реже их 2-3. Крупные участки поражения окружены красной каймой, а кожа и обломанные волоски покрыты белым налетом, похожим на мучной;
• при заражении человеческой разновидностью грибка, на голове образуется много очагов мелкого размера. Волосы в этих местах обильно редеют, а покрытая чешуйками кожа начинает сильно шелушиться.

Реже встречаются нагноительные формы заболевания. Они возникают на фоне ослабленного иммунитета или при несоблюдении правил гигиены, когда к грибкам присоединяются бактерии. На волосистой части в районе очага облысения возникает гнойное уплотнение, болезненное при прикосновении, которое размягчается и саморазрешается через 7-10 дней. Нагноительную форму вызывает грибок, полученный от животных. Эта разновидность часто сопровождается симптомами общей интоксикации: слабость, лихорадка, увеличение лимфоузлов.

Простой (белый) лишай

Особенности данного вида лишая:

• заболевание характерно для возраста от 3 до 15 лет, грудные дети обычно не страдают;
• чаще заболевают мальчики;
• большинство случаев болезни наблюдается в весенне-летний период.

Причины

Вызывается лишай дрожжеподобными грибками на фоне снижения иммунитета. В некоторых случаях заболевание имеет аллергическое происхождение.

Симптомы

Заболевание имеет лишь местные проявления, то есть кожные высыпания. Общей симптоматики нет.

Вид поражения

Такая разновидность лишая характеризуется следующими поражениями кожных покровов:

• появляются пятна, которые почти не отличаются оттенков от верхних слоев эпидермиса;
• они не возвышаются над поверхностью кожи, имеют четкие границы и размеры от 1 до 10 см;
• цвет пятен — молочно-белый.

Локализация

Высыпания при белом лишае образуются в местах естественных отверстий вокруг:

• рта;
• глаз;
• ушей;
• половых органов;
• локтей;
• коленей.

Лечение

Выводят белый лишай с помощью гормональных мазей — Гидрокортизоновой, Преднизолоновой. Их можно использовать с шестимесячного возраста. Мази наносят тонким слоем на область поражения. Курс составляет 14 дней.

Чего следует избегать

Для предотвращения рецидива болезни детям с белым лишаем не рекомендуют:

• загорать на солнце;
• использовать при мытье жесткую мочалку;
• носить одежду из синтетических материалов.

Дифференциальная диагностика

Отличать белый лишай необходимо от отрубевидного. Сыпь при последнем появляется в основном на туловище, а пятна имеют белую окраску только в начале болезни, затем становятся желто-коричневыми.

Причины развития стригущего лишая

Так как это микоз, то этиологией его развития являются грибы. В природе известны два рода грибов, которые служат причиной появления стригущего лишая: род Trichophyton (в переводе с греческого языка «растущие в волосах») и род Microsporum. Отсюда и два других, научно обоснованных названия болезни: трихофития и микроспория.
Дети заражаются, контактируя с больным человеком, или при пользовании его личными вещами (головной убор, расчёска, постельное бельё, ножницы). Но чаще всего дети заражаются от домашних питомцев — кошек или собак, которые служат переносчиками заболевания. Также получить грибок и заразиться можно, посещая парикмахерские, садики, школы, спортивные залы, бассейны и другие общественные места, в которых не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы.

С момента заражения до начала заболевания может пройти от 3 до 7 дней. Этот промежуток, когда ребёнок уже болен, но еще нет никаких проявлений, называется инкубационным (скрытым) периодом.

Для заражения огромное значение имеет общее состояние организма. Дети, у которых снижен иммунитет, заболевают гораздо чаще.

Народные средства

Многие активно используют в лечении лишая народные средства. Отзывы о них в большинстве случаев положительные, но перед их применением рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом.

Лишай у детей помогут устранить следующие средства.

1. При отрубевидном лишае поможет ванна с чистотелом. В теплую воду помещают 200 грамм травы и купают малыша.
2. При любом виде патологии полезна мазь с чистотелом. Для ее приготовления берут любой животный жир и сок чистотела. Смесь наносят на очаги поражения несколько раз в день.
3. При грибковых видах лишая используют березовый деготь, который обладает антисептическим действием. Деготь и сливочное масло смешивают в разных пропорциях и тонким слоем наносят на очаги. Сверху покрывают полиэтиленовой пленкой и оставляют на полчаса.

Симптомы заражения

Симптоматические проявления стригущего лишая у детей могут отличаться в зависимости от локализации очагов поражения и формы заболевания, но существует и общая симптоматика, включающая в себя появление следующих признаков:

• возникновение розового пятна небольшого размера;
• зуд и легкое жжение в месте поражения;
• появление красной окантовки вокруг пятна;
• шелушение пораженного участка кожи;
• отечность кожного покрова, пораженного грибковой инфекцией;
• обламывание и выпадение волос;
• образование проплешин;
• появление черных точек на проплешинах;
• ломкость ногтей и их расслаивание;
• выделение гноя из волосяного фолликула;
• повышение температуры тела;
• увеличение лимфатических узлов;
• приступы мигрени;
• потеря аппетита.

Если ребенок заразился от животного, инкубационный период продлится от 5 до 14 дней. В случае заражения от другого человека, симптомы заболевания появятся через 1-1,5 месяца.

Степень заразности

Степень заразности каждого вида лишая:

1. Наибольшую заразность при непосредственном контакте представляет собой стригущий лишай. Это заболевание вызвано грибками, которые быстро распространяются в окружающей среде.
2. Следующим по степени заразности является опоясывающий лишай, вызываемый вирусом герпеса.
3. Отрубевидный лишай, несмотря на грибковое его происхождение, менее опасен для окружающих.
4. Невозможно заражаться при контакте с человеком остальными видами лишая — розовым, красным плоским и белым.

Профилактика

Главная вещь, которую нельзя делать, особенно детям – это трогать уличных животных.

Маленькие дети обожают поиграть с котиками на улице, но, когда у ребёнка появляется лишай, уже не до радости. Тем более, что передающаяся от животных форма лишая тяжелее.

• Если ребёнок всё-таки контактирует с животными, необходимо мыть его противогрибковыми шампунями. Они очень хорошо помогают очиститься от спор грибковых заболеваний, таких как себорея, лишай и т.д.
• Так как в группе риска находятся дети со слабым иммунитетом, не надо забывать о витаминах, прогулках на свежем воздухе, занятиях спортом и др.
• Нужно позаботиться о том, чтобы кожа была влажной и хорошо защищённой. Для этого лучше купать ребёнка без пенящихся моющихся средств. Также можно обрабатывать кожу кремами с витамином А.
• Если вы знаете, что у кого-то из знакомых стригущий лишай, сделайте так, чтобы ребёнок не пользовался предметами, которые использует больной. Данное заболевание передаётся также и через предметы.
• То же самое и с животными. Если есть такая вероятность, что допустим, животное, заражённое лишаем, лежало на сене, то детям там находится уже будет нельзя. Тем более, что трихофития опаснее, чем микроспория.

Фотогалерея

Фото различных видов лишая у ребенка.

Белый лишай

Красный плоский лишай

Опоясывающий лишай

Розовый лишай

Стригущий лишай

Отрубевидный лишай

Лечение вирусного недуга

Чтобы подобрать лечение и установить сроки изоляции ребенка, нужно установить какой патогенный микроорганизм стал причиной появления лишая. Для этого дерматолог проводит диагностику, взяв соскоб с пораженного участка, а также если будет необходимо, осматривает лишай лампой Вуда. Так как терапевтическая методика будет зависеть от возбудителя болезни для каждой разновидности лишая будет назначено свое лечение.

Стригущий лишай лечение

Подобрать соответствующее лечение ребенку может только дерматолог. Оно будет зависеть от тяжести и степени заболевания. Ему будет назначена местная либо системная терапия, направленная на уничтожение патогенных микроорганизмов. Если болезнь находится в запущенной форме, то будет использовано их сочетание.

В первую очередь пораженные участки кожных покровов будет необходимо освободить от волос, состригая их чуть больше по диаметру, чем очаг поражения. Также их можно полностью сбрить. Для мытья головы врач назначит специальный лечебный шампунь с противогрибковыми компонентами. Идеальным вариантом является «Низорал».

Из препаратов местного действия назначают противогрибковые мази типа «Ламзила» и «Микосептина». Их можно использовать для лечения малышей только после двух лет. Также лишай обрабатывают йодом и салициловым спиртом.

Дерматологи при стригущем лишае часто назначают молочко Видаля или пасту Лассара. Эти препараты готовят в аптеке по рецепту врача.

Из системных препаратов назначают таблетки «Ламизил». Однако пить их следует при хронических кожных поражениях и тяжелом течении недуга. Доза лекформы подбирается индивидуально с учетом тяжести недуга, возраста и веса малыша. Кроме этого, врач выписывает иммуномодуляторы и витаминные комплексы для ускорения выздоровления.

Обычно по истечении четырех – шести недель от болезни удается излечиться полностью.

Цветной лишай у ребенка лечение

Для лечения розового лишая используют мази с антимикотическим воздействием типа «Низорала» и «Тридерма». Из народной медицины специалисты советуют применять настои зверобоя, отвар эвкалипта и мазь из свежего щавеля.

Розовый лишай лечение

Специфической терапии для купирования заболевания не существует. Чтобы быстрее избавиться от недуга, нужно выявить неблагоприятный фактор, приведший к развитию розового лишая и исключить его. Процесс выявления довольно длительный. Очень часто цветной лишай проходит сам по себе.

Однако несколько рекомендаций по его купированию дерматологи все же дают. При его возникновении нельзя использовать противогрибковые мази, так как они только ухудшат состояние. При появлении розового лишая нельзя париться в ванной, посещать сауну и принимать горячий душ.

Следует исключить из обихода кожные раздражители начиная от косметики и заканчивая синтетической одеждой. Увлажнять кожные покровы нужно только натуральными маслами. Из меню ребенка необходимо исключить острую и высокоаллергенную пищу. А если его беспокоит зуд попринимать антигистамины.

Красный плоский лишай у ребенка лечение

Терапия плоского лишая заключается в выявлении и устранении недугов, приведших к снижению иммунитета. Также будет необходимо найти и вылечить хронические недуги воспалительной этиологии.

Чтобы устранить зуд, дерматолог назначает антигистаминные препараты, а для улучшения обменных процессов и регенерации кожных покровов он выписывает витаминно-минеральный комплекс.

При тяжелом течении заболевания используют мазь с кортикостероидами «Синафлан». Она хорошо снимает воспаления. А в качестве регенеративного средства назначается мазь «Дексапантенол.» Если у малыша нет противопоказаний может быть назначена фототерапия.

Из народных средств можно использовать ванны с ромашкой или чередой, а также аппликации из облепихового масла на пораженные места.

Опоясывающий лишай лечение

Медикаментозная терапия включает в себя применение противогерпетических лекформ типа «Неовир» или «Ацикловир». Если болезнь протекает в тяжелой форме, особенно у грудничков, дерматолог назначает внутривенные инфузии. Лечение длится около десяти дней. В педиатрии при опоясывающем лишае для снятия болевых ощущений используют «Ибупрофен».

Антибактериальные препараты применяют при нагноении высыпаний. Чтобы поддержать иммунитет, назначаются иммуностимуляторы и витамины. Из народных средств применяют компрессы из отвара чистотела, бессмертника или пижмы при условии, что у крохи нет аллергии на эти растения.