Месячный цикл – это…

Перед началом менструаций в норме отмечается увеличения уровня андрогенных гормонов. При чрезмерном увеличении перед месячными андрогенных гормонов появляются высыпания на коже, раздражительность, бессонница и другие проявления ПСМ.

Когда сдавать кровь на гормоны (женские)? Ответ на этот вопрос зависит от нескольких факторов. Первый – о каком конкретно веществе идет речь. Второй – сколько составляет месячный цикл у девушки. Третий – причина обращения в лабораторию для исследования.

Что называют месячным циклом? Это период циклических изменений в организме женщины. Также может характеризоваться единицей времени, в которую происходит созревание и подготовка фолликула к оплодотворению. Если зачатие не возникает, клетка умирает и цикл начинается с самого начала.

Проще говоря, месячным циклом называют период с первого дня месячных до следующих критических дней. В идеале длится 28 дней. В некоторых случаях может носить нерегулярный характер или увеличиваться/уменьшаться по продолжительности. В зависимости от этого, будет изменяться ответ на вопрос о том, когда сдавать кровь на гормоны. Женские или общие – не так важно.

Анализ на гормоны щитовидной железы

У женщинФСГ – один из основных гормонов, регулирующих процесс роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике и образование эстрогена, под воздействием которого в матке растет эндометрий. Максимальный уровень ФСГ обнаруживается в середине цикла, что приводит к овуляции. Этот гормон сдается на 3-7 (в зависимости от цели исследования) дни цикла.

У мужчин ФСГ – основной стимулятор роста семявыносящих канальцев. ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови, обеспечивая тем самым процесс созревания сперматозоидов. Так случается, когда яички мужчины маленькие или пострадали от какой-то операции или инфекции. Для мужчин это один из четырех основных половых гормонов, нарушение выделения которых приводит к нарушению репродуктивной функции (остальные три: ЛГ, тестостерон и пролактин).

У женщин ЛГ обеспечивает завершение процесса созревания яйцеклетки в фолликуле и овуляцию. Так же ЛГ обеспечивает секрецию эстрогенов и образование желтого тела. В цикле у женщин пик концентрации ЛГ приходится на овуляцию, после которой уровень гормона падает и “держится” всю лютеиновую фазу на более низких, чем в фолликулярной фазе, значениях. Это необходимо для того, чтобы функционировало желтое тело в яичнике. Во время беременности концентрация ЛГ снижается.

У мужчин, стимулируя образование связывающего половые гормоны глобулина, ЛГ повышает проницаемость семенных канальцев для тестостерона. Тем самым увеличивается концентрация тестостерона в крови, что способствует созреванию сперматозоидов.

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Он может подавлять образование ФСГ в “нужных целях” – при беременности, и в ненужных – в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция. Изменение в концентрации только этого гормона достаточно для развития бесплодия.

Непосредственно перед взятием крови пациент должен находиться в состоянии покоя около 30 минут, поскольку пролактин – гормон стресса, и волнение или небольшая физическая нагрузка способны повлиять на его уровень. В лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Повышение уровня пролактина у мужчин способно нарушать половую функцию.

Регулирует работу щитовидной железы. Изменения его концентрации является маркером заболеваний щитовидной железы.

16.05.2005Подготовила София

Важная информация? Сохраните ее на своей страничке в социальных сетях!

Врачи-гинекологи очень часто назначают женщинам сдачу анализов на половые гормоны, поскольку у «слабого пола» гормональный фон сильно чувствителен к различным изменениям и в женском организме чаще происходят сбои, нежели в мужском. Еще одна особенность женского организма, о которой обязательно нужно помнить, анализы на определенные гормоны надо сдавать в определенные дни менструального цикла.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – повышение именно этого гормона определяют домашние тесты на беременность, которыми пользуются женщины при возникновении задержки менструации. Однако определение повышенного уровня ХГЧ в моче экспресс-тест на ранних сроках беременности может не выявить и показать отрицательный результат. Анализ крови дает более точные данные.

Тестостерон является мужским гормоном, но он очень важен для женской гормональной системы. Из него образуются эстроген – главный женский половой гормон. Анализ на тестостерон и эстроген сдают на 6-7 день после начала менструации.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – его соответствие норме проверяют в начале цикла (3-8 день) либо в конце (19-21 день). По нему оценивают готовность яичников к овуляции.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) проверяют в те же дни, что и ФГС. Анализ показывает наступление овуляции.

Прогестерон – очень важный гормон, влияющий на нормальное течение беременности. Если его недостаточно, существует угроза выкидыша.

Пролактин указывает на способность женщины к лактации. Анализ на этот гормон можно брать в любой день менструального цикла.

Мужчинам в этом плане проще, поскольку у них в течение месяца нет колебаний гормонального фона, а значит сдавать анализы можно в любой день. Довольно часто анализы на гормоны назначают юношам, чтобы отслеживать правильное формирование молодого организма. Мужчины же проходят такие исследования для обнаружения причин каких-либо отклонений.

Тестостерон отвечает не только за полноценное и стабильное функционирование мужской половой системы, а также за наращивание мышечной массы и правильную работу сальных желез.

Свободный тестостерон и его нормальное количество в крови напрямую влияет на сексуальную состоятельность мужчины, его детородную функцию.

Дигидротестостерон (ДГТ) производится тестостероном под влиянием определенных ферментов. Этот гормон отвечает за сексуальное влечение, надлежащее функционирование предстательной железы, выработку сперматозоидов.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – гормон гипофиза, от которого зависит развитие семенных канальцев в юношеском возрасте и полноценный сперматогенез в зрелом возрасте.

Трийодтиронин (Т3) и тироксин (Т4) – отклонения этих гормонов от нормы укажут врачу-эндокринологу на то, что у пациента проблемы с обменом веществ, возможны болезни печени, сердца и сосудов, центральной нервной системы, почечная недостаточность.

Кальцитонин – его повышение может говорить о развитии онкологических процессов в щитовидной железе и о снижении уровня кальция в организме.

Тиреотропный гормон (ТТГ) тоже указывает на наличие новообразований, а также обращает внимание врача на возможность травмы гипофиза или психического заболевания у пациента.

Тиреоглобулин повышается при таких заболеваниях как цирроз печени и гепатит.

Еще одни орган нашего тела, где синтезируются большое количество гормонов, отвечающих за целый ряд жизненно важных функций, называется надпочечники. Причем название одного из них, адреналина, знают все. Однако мало кто знает, за что он отвечает.

Адреналин и норадреналин отвечают за правильную работу сердца и сосудов, контролируют уровень глюкозы, следят за надлежащим функционированием желудочно-кишечного тракта. Повышение нормы этих гормонов в организме говорит о гепатите, болезни почек, а снижение – о проблемах с гипоталамусом.

Кортизол контролирует реакции организма на аллергические возбудители и отвечает за выработку антител.

Альдостерон заботиться о правильном водно-солевом балансе в нашем организме. Интересно, что в горизонтальном и вертикальном положении нашего тела нормы содержания данного гормона в организме значительно разнятся.

По показаниям, дополнительно определяется уровень соматотропного гормона (СТГ), аденокортикотропного гормона (АКТГ), 17-кетостероидов и кортизола (гидрокортизола).

Данные исследования проводятся при наличии у пациентки:

• бесплодия;
• самопроизвольных абортов;
• менструальных нарушений;
• задержки полового развития или преждевременного полового развития;
• межцикловых выделений;
• дисфункциональных маточных кровотечений;
• сниженного полового влечения;
• болей во время полового акта;
• сухости и атрофии слизистой влагалища;
• признаков эндометриоза;
• гирсутизма;
• ановуляции;
• симптомов поликистозных яичников;
• хронических воспалительных процессов в малом тазу;
• галактореи;
• мастопатии;
• новообразований в матке, яичниках и молочных железах;
• признаков полового инфантилизма;
• ожирения;
• сердечно-сосудистых патологий в молодом возрасте;
• признаков остеопороза;
• ожирения;
• нарушений лактации после родов;
• болей в молочных железах;
• тяжелого ПМС;
• тяжелых климактерических расстройствах;
• выпадения волос;
• акне и т.д.

Предлагаем ознакомиться Гирудотерапия при гипертонии точки ⋆ Лечение Сердца

Также гормональный фон исследуют для определения овуляторного периода, оценки контроля проводимой гормональной терапии, контроля медикаментозных индукций овуляции, перед проведением экстракорпоральных оплодотворений, оценке состояния фето-плацентарных комплексов и т.д.

Пациентам с акне рекомендовано определение уровня:

• прогестерона;
• эстрогена;
• тестостерона;
• дегидроэпиандростерона;
• 17-кетостероидов;
• кортизола.

При наличии ожирения рекомендовано определение уровней:

• лептина;
• грелина;
• кортизола;
• эстрогена;
• тестостерона;
• инсулина;
• гормонов ЩЖ;
• прогестерона.

Пациентов часто беспокоит вопрос: кровь на гормоны сдается натощак или нет?

Также, за один-два дня до сдачи гормонов не рекомендовано заниматься сексом.

Минимум за сутки до исследования следует исключить употребление спиртных напитков.

Перед забором крови нельзя курить.

Утром перед сдачей анализов разрешено пить воду без газа.

Накануне исследования рекомендовано воздержаться от посещения сауны, тяжелых физических нагрузок, избегать стрессов.

Лечащий врач и сотрудники лаборатории должны быть уведомлены обо всех препаратах, принимаемых пациенткой. Это связано с тем, что многие лекарственные средства способны влиять на уровень гормонов.

Подробнее:За сколько дней перед сдачей крови на анализ можно пить алкоголь?

Расшифровка показателей

Результаты исследования гормонов в крови являются важным этапом обследования, но для их оценки важно понимать значение выявленных изменений. Поэтому правильно поставить диагноз может только гинеколог с учетом клинической картины, данных УЗИ, других анализов

Норма

Для здоровых мужчин и женщин в период половой зрелости характерны показатели, указанные в таблице.

Гормоны	Мужчины	Женщины (в зависимости от фазы цикла)
первая	овуляция	вторая
Эстрадиол, пг/мл	7,6-43	12,5-165	86-500	44-210
Прогестерон, нмоль/л	1,5-6,3	0,3-2,2	0,5-9,5	7-57
ФСГ, мМЕ/мл	0,95-12	1,37-9,95	6,2-17,2	1,1-9,2
ЛГ, мМЕ/мл	1,7-8,6	2,4-12,5	14-96	1-11,5
Пролактин, мкМЕ/мл	86-325	102-495

Нужно учитывать, что в зависимости от используемых реактивов в конкретной лаборатории могут быть немного отличающиеся нормативы. Поэтому значения нормы указывают на бланке с итогами. При повторной диагностике желательно пройти обследование в том же учреждении.

Повышение

Уровень эстрадиола возрастает при таких заболеваниях:

• опухоль яичника, киста;
• персистенция (отсутствие разрыва) фолликула;
• высокая функция щитовидной железы;
• передозировка препаратов, содержащих эстрогены;
• стимуляция функции яичников при бесплодии, искусственном оплодотворении.

У мужчин рост женских половых гормонов бывает при генетических нарушениях, опухолях яичек и коркового слоя надпочечников.

Повышение прогестерона бывает связано с:

• кистозными образованиями в яичниках, опухолью;
• разрастанием коры надпочечных желез;
• нарушением выведения гормона из-за болезней почек;
• применением медикаментов, аналогичных гормону или блокирующих его рецепторы (повышается количество свободного прогестерона).

Фолликулостимулирующий гормон возрастает при снижении уровня эстрогенов. У мужчин причиной может быть нарушение образования тестостерона яичками при аномалии их развития, новообразованиях, синдроме Клайнфельтера.

У женщин высокие показатели характерны для:

• наступления климакса, в том числе и после операции, лучевой терапии, медикаментозного, преждевременного;
• опухоли яичника, гипофиза;
• синдрома Шерешевского-Тернера;
• хронического алкоголизма;
• аутоиммунных болезней, инфекций.

Высокие значения ЛГ обнаруживают при:

• врожденных генетических болезнях;
• доброкачественных и злокачественных опухолях половых желез, гипоталамуса, гипофиза;
• энцефалите, менингите;
• низкой гормональной активности щитовидной железы;
• поликистозе яичников;
• операциях, травмах, затрагивающих органы малого таза.

Избыток пролактина встречается при опухоли гипофиза, а также воспалении в гипоталамо-гипофизарной области, сосудистых нарушениях.

Гормональная норма ЛГ

Одной из причин высокой концентрации бывает активный ревматический процесс, болезни почек и печени.

Привести к увеличению показателя может:

• низкий уровень половых гормонов, щитовидной железы и надпочечников;
• травмы, опухоли грудной клетки;
• герпес в районе молочных желез.

Снижение уровня

Низкие концентрации эстрогенов бывают при:

• хромосомных болезнях;
• нарушении реакции яичников на ФСГ;
• инфекционном, воспалительном, опухолевом процессе, облучении, травме;
• слабом функционировании гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, печени;
• истощении.

Прогестерон ниже нормы обнаруживают у женщин при таких болезнях:

• угроза прерывания, перенашивание, внематочная беременность;
• персистенция фолликула;
• дисфункциональные кровотечения;
• поликистоз яичников.

Уменьшение содержания гипофизарных гормонов (ФСГ, ЛГ и пролактина) характерно для недостаточного выделения гонадолиберина гипоталамусом, послеродового, опухолевого поражения гипофиза. Это также бывает и последствием операций, инфекции, сосудистых аномалий. Их образование снижается при избытке половых гормонов в крови, а также передозировке препаратов для заместительной терапии.

Женские гормоны исследуют в крови при нарушении функции яичников, надпочечников, гипофиза. Анализы включают определение эстрадиола, прогестерона, фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона, пролактина

Для достоверных результатов важно точно выбрать день теста у женщин, провести подготовку. Итоги диагностики готовы обычно через день

Выявленные отклонения от нормы помогают правильно поставить диагноз и выбрать тактику лечения.

Список гормонов

Немаловажным нюансом является понимание того, какие исследования придется пройти в том или ином случае. Как показывает практика, для комплексного анализа состояния здоровья обычно приходится сдавать кровь на все возможные гормоны. Но на какие конкретно?

Это основной список исследований, которые предстоит пройти женщине. Уже было сказано, что в зависимости от того или иного анализа, будет меняться ответ на вопрос о том, как правильно сдать кровь на гормоны женские. В действительности все не так трудно, как кажется.

Пролактин

Пролактин участвует в овуляции, стимулирует лактацию после родов. Поэтому может подавлять образование ФСГ в «мирных целях» при беременности и в немирных» в ее отсутствие. При повышенном или пониженном содержании пролактина в крови фолликул может не развиваться, в результате чего у женщины не произойдет овуляция.

Суточная выработка этого гормона имеет пульсирующий характер. Во время сна его уровень растет. После пробуждения концентрация пролактина резко уменьшается, достигая минимума в поздние утренние часы. После полудня уровень гормона нарастает. Во время менструального цикла в лютеиновую фазу уровень пролактина выше, чем в фолликулярную.

Когда нужно сдавать кровь на гормоны (женские)? Здесь точный момент назовет только врач. Но ясно только одно: требуется проводить исследование в первых двух фазах месячного цикла. То есть приблизительно до 15-19 дня. Лучше всего сдавать кровь на анализ уже после окончания месячных.

Максимально высокий уровень пролактина наблюдается в утреннее время, к вечеру наблюдается физиологическое снижение уровня гормона.

Показаниями к проведению анализа на пролактин является наличие у пациентки галактореи, болей в молочных железах, мастопатий, ановуляций, олигоменореии, аменореи, бесплодия, дисфункционального кровотечения из матки, ожирения, остеопороза и т.д.

Повышение пролактинового уровня может наблюдаться при:

• пролактиномах;
• опухолях гипоталамуса;
• гипофизарных аденомах;
• первичных гипотиреозах;
• цирротическом поражении печени;
• эстрогенопродуцирующих опухолях;
• опоясывающем лишае, гиповитаминозе В6;
• терапии антигистаминными средствами, нейролептиками, эстрогенами, кальцитонином, метоклопрамидом и т.д.

Снижение уровня гормона может наблюдаться при апоплексии гипофиза, истинно-переношенной беременности, лечении противосудорожными препаратами, дофаминергическими средствами, нифедипином и т.д.

Виды уровня пролактина:

• Повышенный.
• Пониженный.
• Нормальный.

Граничные значения гормона, которые принято считать за норму:

• при отсутствии беременности – не ниже 4,1 нг/мл и не выше 34 нг/мл.

Отношение ФСГ к ЛГ: Норма гормонов

Для определение соотношение гормонов друг к другу проверяют сыворотку крови. В течение всего менструального цикла, может колебаться уровень гормонов. Цикл делится на три фазы, в каждой фазе есть свое определенное количество дней до и после.

• В фолликулярной фазе – состоящей из начала цикла и до двух недель.
• В овуляторной фазе – процесс выработки гормонов может быть на 12 или 14 –й день.
• Лютеиновой фазе – остальные дни цикла.

Отношение гормонов друг к другу выявляют только в определенные дни менструального цикла. В фолликулярной фазе анализ крови сдаётся утром натощак с 7 по 9 день, а в фазе лютеиновой на 22, 23, 24 дни цикла. Итак, соотношение ФСГ и ЛГ в норме должно быть в следующих значениях:

Фаза	Норма ФСГ МЕд/мл	Норма ЛК МЕд/мл
Фолликулярная	1, 37 – 9, 90.	1, 68 – 15, 00.
Овуляторная	6, 17 – 17 ,20.	21 ,9 – 56, 60.
Лютеиновая	1 ,09 – 9, 20	0,61 – 16, 30.

Опираясь на данные нормы, врач проверяет реальные результаты женщины, и в связи с этим может выявить патологию, это может касаться детородной функции женщины или мужчины, а также относится к эндокринной системе.

Если же есть отклонение хотя бы на 0,5, то это уже нарушение в организме. И тогда выписывается анализ на проверку других гормонов, таких как пролактин, к примеру, или экстрадиол. Так как их отношение друг к другу полностью взаимосвязано.

Эстрадиол

Нормированные показатели E2 (эстрадиол) в зависимости от фазы, пмоль/л:

• От 67 до 1270 и более для фолликулярной.
• От 130 до 1650 и более для овуляторной.
• От 90 до 860 и более для лютеиновой.

Кровь на содержание этого гормона сдают на протяжении всего менструального цикла. Эстрадиол производится созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина. У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки.

Необходимым условием работы гормона эстрадиола является правильное отношение его к уровню тестостерона.

Он оказывает разностороннее действие на все женские половые органы. Особенно важна его роль в развитии слизистой оболочки матки и подготовке ее к беременности. Этот гормон секретируются созревающим фолликулом, желтым телом яичника, надпочечниками и даже жировой тканью под влиянием ФСГ, ЛГ и пролактина.

У женщин эстрадиол обеспечивает становление и регуляцию менструальной функции, развитие яйцеклетки. Овуляция у женщины наступает через 24-36 часов после значительного пика эстрадиола. После овуляции уровень гормона снижается, возникает второй, меньший по амплитуде, подъем. Затем наступает спад концентрации гормона, продолжающийся до конца лютеиновой фазы.

Эстрадиол – вещество, которое есть в организме у каждого человека. У женщин гормон вырабатывается фолликулом созревшего типа. Он обеспечивает овуляцию, регулярность месячного цикла, а также развивает яйцеклетки. Обычно выработка эстрадиола указывает на то, что скоро наступит “день Икс”, подходящий в полной мере для успешного зачатия.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Выводы, исходящие из значимости эстрадиола для женщины, указывают на то, что можно обращаться в лаборатории в любое время. Сдается кровь на исследование концентрации данного гормона на протяжении всего месячного цикла. Точный срок, как и в большинстве случаев, будет указывать лечащий врач. Лучше всего сдавать анализ 3 раза: в начале, середине и конце цикла.

Климакс и его фазы

Физиологический процесс, когда в ряду возрастных преобразований женского организма превалируют процессы постепенного прекращения репродуктивной, а затем и менструальной его функций, называют климаксом, что в переводе с греческого означает «лестница» или «ступенька».

Он проходит в 3 этапа:

1. Пременопауза. Он начинается в 40-50 лет и продолжается около полутора лет, в течение которых зачатие еще возможно, т.к. яйцеклетки, хотя и реже, но еще созревают, а месячные проходят с увеличивающимся интервалом и с меньшими кровопотерями и длительностью. В перерывах между ними могут появляться сильные кровотечения. Овуляции перед месячными происходят все реже, затем прекращаются. Месячные же некоторое время еще наступают, но вскоре исчезают и они. Приходит второй период климакса.
2. Менопауза – это год после окончания последней менструации. Деятельность яичников и других половых органов прекращается. Беременность уже не возможна. Велик риск развития остеопороза, сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета и ожирения.
3. Постменопауза – заключительный период климакса, который длится до конца жизни. В это время климактерических симптомы уже не наблюдаются, а высокий уровень ФСГ и ЛГ имеет тенденцию к снижению.

Как отсрочить наступление климакса, читайте здесь.

Прогестерон

Этот гормон важно проверить на 19–21-й день менструального цикла. Прогестерон — это гормон, вырабатываемый желтым телом и плацентой (при беременности). Он подготавливает эндометрий матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, а после ее имплантации способствует сохранению беременности.

Прогестерон еще называют «гормоном беременности», поскольку он обеспечивает окончательную подготовку слизистой оболочки матки к прикреплению эмбриона. Также прогестерон обеспечивает оптимальные условия для развивающейся беременности.

Нормированные показатели прогестерона в зависимости от фазы, нмоль/л:

• От 0.3 до 2.1 и более для фолликулярной.
• От 0.6 до 9.3 и более для овуляторной.
• От 7.1 до 56.5 и более для лютеиновой.

Прогестерон – вещество-“подготовитель”. Он служит для того, чтобы подготовить организм к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки. Служит для сохранения беременности и формирования плаценты. Вырабатывается желтым телом.

Нужно взять кровь на женские гормоны? Когда нужно сдавать анализ на содержание прогестерона у женщины? Лучше всего сделать это с 18 до 22 день месячного цикла. Именно в этот период результаты окажутся наиболее информативными. Но и удивляться, если врач просит несколько раз за месяц сдать кровь для исследования на прогестерон, не стоит.

Интерпретация результатов

У мужчин уровень лютропина относительно постоянен и потому колеблется в небольших пределах от 1,7 до 8,6 МЕ/л. У женщин наблюдаются значительные колебания концентрации ЛГ в зависимости от фазы менструального цикла:

• в фолликулярную фазу 2,1-13,0 МЕ/л;
• во время овуляции 14,0-96,0 МЕ/л;
• в лютеиновую фазу 1,0-11,0 МЕ/л.

У беременных женщин уровень лютеинизирующего гормона в норме составляет 0,1-1,5 МЕ/л, а у женщин в постменопаузе допустимы колебания в пределах 7,7-59,0 МЕ/л.

Совсем другие нормативы лютропина у детей и подростков:

• до 1 года у девочек 0,2 – 1,8 МЕ/л, у мальчиков 0,2 – 1,3 МЕ/л;
• от 1 года до 5 лет у девочек 0,7 – 1,9 МЕ/л, у мальчиков 0,8 – 1,3 МЕ/л;
• от 6 до 10 лет у девочек 0,7 – 2,1 МЕ/л, у мальчиков 0,7 – 1,4 МЕ/л;
• от 11 до 13 лет у девочек 1,0 – 12,0 МЕ/л, у мальчиков 0,7 – 7,8 МЕ/л;
• от 14 до 18 у мальчиков 1,4 – 9,1 МЕ/л.

У мужчин в норме концентрация ФСГ составляет 1,5 – 12,0 МЕ/л. Нормальный уровень фолликулостимулирующего гормона у женщин тоже меняется в зависимости от фазы цикла:

• в фолликулярную фазу 3,5 – 13,0 МЕ/л;
• во время овуляции 4,7 – 22,0 МЕ/л;
• в лютеиновую фазу 1,7 – 77,0 МЕ/л;
• во время беременности 0,01 – 0,3МЕ/л;
• в период постменопаузы 26,0 – 135,0 МЕ/л.

У детей и подростков нормативными считаются следующие показатели:

• до 5 лет у девочек 0,3 – 5,8 МЕ/л, у мальчиков 0,2 – 2,8 МЕ/л;
• от 6 до 10 лет у девочек 0,3 – 6,5 МЕ/л, у мальчиков 0,37 – 3,38 МЕ/л;
• от 11 до 13 лет у девочек 2,1 – 11,0 МЕ/л, у мальчиков 0,44 – 4,6 МЕ/л;
• от 14 до 17 у мальчиков 1,5 – 13,0 МЕ/л.

В некоторых случаях отмечается рост уровня лютропина и фолликулостимулирующего гормона. Специфических симптомов при таких состояниях не бывает, обычно они проявляют себя нарушением менструальной функции у женщин, снижением фертильности у женщин и мужчин, преждевременным половым созреванием у детей. Высокий уровень ЛГ и ФСГ может быть обусловлен преждевременной менопаузой, удалением, недоразвитием или сниженной функцией половых желез, некоторыми типами гиперплазии надпочечников и рядом других состояний. Особое значение имеет нарушение соотношения лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, так как обычно это свидетельствует о синдроме поликистоза яичников.

Расшифровка результатов обязательно должна проводиться врачом-гинекологом, андрологом или педиатром.

Чтобы установить причину нарушения выработки гормонов, может потребоваться проведение генетического анализа, УЗИ, МРТ, анализов крови для определения уровня других гормонов. В некоторых случаях не обойтись без консультации генетика, эндокринолога или онколога.

Тестостерон

Этот гормон можно проверить и у мужчины, и у женщины в любой день. Тестостерон нужен обоим супругам, но является мужским половым гормоном. В женском организме тестостерон производится яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, и максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции. Уменьшение концентрации тестостерона у мужчины вызывает снижение качества спермы.

Мужской гормон имеется в организме у каждого человека. Производится надпочечниками и яичниками у женщин. Если наблюдается повышенное содержание данного вещества в крови, не исключены выкидыши и пороки развития плода. Также у женщины начинают появляться мужские черты. Например, не растет грудь, по телу появляется лишняя растительность.

Предлагаем ознакомиться Чулки и компрессионные колготки после операции на венах ног

Когда сдается этот анализ крови? Ни для мужчин, ни для женщин нет никаких ограничений в данной области. Забор биологического материала производится в любое время. Но имеется небольшая рекомендация от врачей для девушек. Прекрасной половине общества лучше всего воздержаться от сдачи анализа во время менструации. В данный период вообще не стоит проводить никакие исследования. Ведь менструация способна повлиять на конечные результаты.

Тестостерон нужен обоим супругам, но это мужской половой гормон. В женском организме тестостерон секретируется яичниками и надпочечниками. Превышение нормальной концентрации тестостерона у женщины может стать причиной неправильной овуляции и раннего выкидыша, максимальная концентрация тестостерона определяется в лютеиновой фазе и в период овуляции.

У мужчины уменьшение концентрации тестостерона обуславливает, как правильно, недостаточное половое влечение и снижение качества спермы.

Нормированные показатели тестостерона, нмоль/л:

• От 0.24 до 2.7 в среднем значении.

Показания для исследования

К общим поводам для диагностики уровня гормонов у женщин относится бесплодие, нарушение менструального цикла. Для мужчин чаще всего необходимо знать уровень эстрадиола при отложении жира по женскому типу, половой слабости. Увеличение грудных желез и выделения из сосков жидкости вызывает необходимость исследования пролактина. Также есть специфические показания для каждого гормона.

Эстрадиол

Анализ крови нужен при таких состояниях:

• раннее половое созревание девочек;
• боли внизу живота;
• нерегулярные менструации;
• чередование задержек и сильных кровотечений (дисфункциональных);
• снижение или увеличение менструальных выделений;
• определение времени наступления климакса, причины приливов, прекращения месячных, потливости по ночам, бессонницы;
• контроль течения беременности на ранних сроках;
• в ходе программы по искусственному оплодотворению (наблюдение созревания фолликула).

Очень редко назначается как самостоятельный тест, чаще всего необходимо исследование содержания всех женских половых гормонов.

Прогестерон

Исследование рекомендуется при наличии:

• угрозы прерывания беременности;
• боли и кровотечения, в том числе и дисфункционального;
• внематочного прикрепления плодного яйца;
• перенесенного выкидыша в прошлом;
• болезней эндокринных органов (гипофиз, щитовидка, надпочечники), аутоиммунных патологий (антитела к своим тканям), инфекций в период вынашивания ребенка;
• подозрения на циклы без овуляции;
• прекращения месячных;
• перенашивания беременности;
• раковой опухоли молочной железы.

Тест на этот гормон нужен при выявлении причины отсутствия овуляции и нарушений образования сперматозоидов. Его рекомендуют при планировании беременности и для диагностики времени наступления полового созревания, климакса.

Анализ показан в случае подозрения на такие болезни:

• нарушения развития яичек и яичников;
• раннее и позднее появление вторичных половых признаков;
• опухолевый процесс, кисты яичников, гипофиза, яичек, гипоталамуса;
• облучение, химиотерапия новообразований;
• генетические аномалии, связанные с работой половых желез.

Из-за того, что имеется ритмичность выделения гормона гипофизом, нужно пройти 2-3 теста.

Его уровень нужно знать для определения:

• гормональной активности гипофиза и гипоталамуса, яичек, яичников;
• причины нарушений полового созревания;
• времени наступления климакса;
• заболевания, вызвавшего маточное кровотечение;
• гормонального сбоя при поликистозе яичников;
• дня оптимального зачатия (даты овуляции).

Лютеинизирующий гормон: норма у женщин
У мужчин поводом для исследования бывают отклонения в анализе спермы, низкое половое влечение и эректильная дисфункция.

Пролактин

Анализ нужен при признаках опухоли гипофиза – нарушение зрения, головная боль, выделения из сосков у мужчин и небеременных женщин. Его назначают пациентам с такими нарушениями:

• бесплодие;
• дисфункциональные кровотечения;
• снижение объема кровопотери при менструации, задержка;
• ощущение распирания в грудных железах, уплотнения, увеличение их размеров;
• переношенная беременность;
• нарушения грудного вскармливания после родов.

ДЭА-S

ДЭА-S – гормон, который вырабатывается надпочечниками в организме у человека. Как и тестостерон, является исключительно мужским гормоном. Но для девушек он играет важную роль.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Правила указывают на то, что забор биологического материала производится натощак. Если речь идет о гормоне ДЭА-S, можно провести исследование в любой день. Причем и мужчинам, и женщинам. Более точную информацию лучше узнать у своего лечащего врача. Исследование на ДЭА-S нередко проводят несколько раз за цикл. С точностью до дня определить лучший момент нельзя. Каждый организм индивидуален. Поэтому исследование проводится по индивидуальному графику.

Как сдается кровь на гормоны, натощак или нет?

А какую кровь берут на анализ? Этот вопрос интересует некоторых женщин. Ведь исследований много. И крови различают несколько типов – капиллярную и венозную.

Раньше была распространена методика забора крови из пальца. То есть капиллярный тип биологического материала позволял увидеть концентрацию тех или иных веществ. Но такой метод исследования устарел.

Соответственно, теперь в основном для любых анализов берут преимущественно венозную кровь. Специальный приемник биологического материала вводят в вену, расположенную на локтевом суставе. Никаких существенных болевых ощущений процесс не приносит. Но к правилам сдачи анализов данная особенность не относится.

• избыточный вес, свидетельствующий об изменении гормонального фона;
• сбой менструаций, не имеющий веских причин;
• проблемы с зачатием ребенка, т.е. бесплодие;
• подозрения у беременных нарушений в развитии плода;
• угревая сыпь;
• планирование беременности, когда нужно подготовиться к зачатию;
• доброкачественные новообразования в груди, например, фиброзно-кистозная мастопатия;
• снижение сексуального влечения;
• невынашивание беременности;
• половой инфантилизм;
• склонность к наследственным заболеваниям;
• ухудшение состояния волос или кожи;
• скачки артериального давления;
• тяжелый предменструальный синдром;
• расстройства пищеварительной системы;
• наличие опухоли яичников или матки;
• установления беременности;
• чрезмерная волосатость на теле.

Сдача анализов на гормоны

Ключевые моменты, которые необходимо соблюдать:

• При изучении анализов за счёт ИФА строго запрещается подвергать себя перегрузкам физического характера, избыточным эмоциональным стрессам, прохождению лечения физиотерапевтического типа, употреблению медицинских препаратов (кроме тех, что были назначены медицинским специалистом намеренно) или контрацептивов орального типа. Кроме того, запрещен алкоголь и пищевые продукты жирного типа. Курения за несколько часов до сдачи анализов также рекомендуется избежать.
• Сдачу крови необходимо выполнять в утренние часы, при этом нельзя есть за двенадцать часов до непосредственной сдачи крови.
• Перед непосредственной сдачей крови, больной должен отдохнуть в течении пятнадцати минут, его организм должен быть расслаблен.
• При изучении состояния эндокринной системы при употреблении гормонов щитовидки в качестве лечения, анализ проводится не менее, чем через сутки после последнего введения гормонов. За три дня до сдачи крови следует перестать употреблять йодосодержащие медицинские препараты.
• При изучении на ПСА за 7 дней до сдачи анализа необходимо оставить в покое железу предстательного типа и не проводить с ней никаких действий.
• При анализе на АКТГ, ренин/ангиотензин сдачу крови лучше проводить в утренние часы, в интервале: 7-9. Это позволяет получить показатели референсного типа. Перед непосредственной сдачей крови пациенту необходимо дать отдохнуть в течении часа.
• При анализе на кортизол и альдостерон сдача крови должна выполняться до десяти часов, утром.
• При анализе гормонов полового типа для женщин репродуктивного возраста важно учитывать сведения о времени и дате сдачи крови, а также о дне и фазе менструации. При наличии беременности также должен учитываться и её срок.
• При наличии лечения медицинскими средствами важно указывать названия употребляемых медицинских средств и срок последнего употребления.

Когда сдавать?

Определение содержания гормонов может выполняться по крови либо по моче.

Анализ на гормоны может быть определен в следующих ситуациях:

• имеется проблемы в развитии органов;
• наблюдается беременность нормальная или с рисками;
• установлен диагноз «бесплодие»;
• наличие проблем в работе почек;
• наличие проблем метаболизма;
• ненормальное состояние волосяного и кожного покрова, ногтей;
• эмоциональные и психические нестабильности;
• наличие патологических новообразований.

Отправить на сдачу анализов может медицинский специалист различного направления (например, специалист по эндокринным заболеваниям, гинекологическим и так далее).

Как сдавать?

При сдаче анализов необходимо руководствоваться следующим:

• Не употреблять пищевые продукты за двенадцать часов до сдачи крови.
• Не употреблять спиртные напитки и кофе за 24 часа до сдачи крови.
• Не перегружать себя физической и сексуальной активностью, не испытывать эмоциональных стрессов за 24 часа до сдачи крови.
• При наличии употребления медицинских препаратов следует проконсультироваться с медицинским специалистом на счет возможности их употребления перед сдачей анализов.
• Учитывать менструальный цикл при сдаче анализов.

Стоимость анализа

Цена анализа отличается в зависимости от гормонов и не превышает 1500 рублей.

Срок исполнения

Срок выдачи анализа, в зависимости от конкретного гормона, может достигать до 7 рабочих дней, в редких случаях – 14 рабочих дней.

А теперь стоит немного поговорить о том, как в принципе сдается кровь для любого исследования. Разумеется, женщины должны принимать во внимание некоторые особенности своего организма. Например, менструальный цикл. Но при этом общие нормы поведения никто не отменял.

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Результаты исследований, как правило, максимально точными являются в периоды, в которые в крови не содержится никаких дополнительных примесей. Соответственно, сдавать анализ лучше всего в утреннее время. По этой причине многие клиники осуществляют забор биологического материла для дальнейшего исследования только в первую половину дня.

Когда сдавать

Количество основных гормонов половой системы у женщин меняется, поэтому и сдавать анализы на них нужно в строго определенное время, которое указывает только сам врач. От правильно выбранного дня и грамотности подготовки зависит то, насколько качественным будет результат исследования и его расшифровка. Преимущественно взятие крови производят утром натощак, если нет других указаний врача. В таблице представлено время, подходящее для сдачи анализов.

Название гормона	Время, подходящее для сдачи анализа
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
Тиреотропный	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
Пролактин	3-5 дни цикла менструаций
Фолликулостимулирующий	3-5 или 19-21 дни цикла менструаций
Лютеинизирующий	4-7 или 19-21 дни цикла менструаций
Половые
Тестостерон	8-10 дни менструального цикла
Прогестерон	После 22 дня менструального цикла Между 5 и 9 днем цикла
Эстрадиол
Гормоны надпочечников
ДГЭА-сульфат (dhea-s)	8-10 дни менструального цикла
Кортизол	Не зависит от менструаций (по назначению врача)
17-гидроксипрогестерон	3-5 дни месячного цикла

Предлагаем ознакомиться Почему сводит икры ног по ночам. Икры сводит по ночам, почему

Название гормона	Влияние на организм	Как берется анализ на гормоны у женщин
Гормоны гипофиза
Адренокортикотропный	Влияет на кору надпочечников, что необходимо для стимуляции выработки кортизола, эстрогенов и андрогенов. Выработка лежит на передней доле гипофиза.	пробу крови берут натощак; за 1 день до даты анализа не принимать лекарства, оградить себя от стрессов, алкоголя и сигарет.
Тиреотропный	Способствует синтезу гормонов щитовидки: Т3 и Т4, недостаток которых становится причиной гипотиреоза, а избыток – гипертиреоза	за 2 дня до анализа нельзя курить, употреблять спиртное, заниматься спортом; кровь берут натощак;
Пролактин	Отвечает за овуляцию, а еще за выделение молока после родов.	за сутки до предполагаемой даты анализа исключить половые акты, тепловые процедуры, например, сауну, физические нагрузки, эмоциональные потрясения; за час до анализа запрещено курить; анализ на пролактин предполагает 15-минутный отдых перед процедурой.
Фолликулостимулирующий	Отвечает за выработку фолликулов в яичниках и эстрогена	отказаться от приема пищи с утра; за 1 день не курить, не заниматься спортом.
Лютеинизирующий	Способствует синтезу прогестерона	3 дня перед анализом нельзя тренироваться и курить; перед самой пробой постараться успокоиться; с утра до анализа нельзя кушать.
Половые
Тестостерон	Обеспечивает репродуктивную функцию.	накануне нужно исключить курение, алкоголь, сексуальные контакты и физические упражнения; кровь берут только натощак.
Прогестерон	Участвует в процессе развития желтого тела яичников, а при беременности – плаценты.	с утра нельзя кушать, можно попить воды; день до процедуры нельзя употреблять в пищу жиры.
Эстрадиол	Один из эстрогенов. Благодаря ему половая система образуется по женскому типу. Отвечает за стабилизацию менструального цикла, развитие и рост яйцеклетки или матки при беременности.	накануне исключить занятия спортом, курение.
Гормоны надпочечников
ДГЭА-сульфат (dhea-s)	В комплексе с тестостероном поддерживают уровень женского либидо. Избыток же приводит к признакам гирсутизма – чрезмерной волосатости на теле.	сдача происходит натощак.
Кортизол	Участвует в выработке антител, синтезируется в ответ на стрессовые ситуации. Избыток его может указывать о кисте на яичниках.	сутки перед процедурой не заниматься спортом, не курить, исключить пероральные контрацептивы.
17-гидроксипрогестерон	Нормализует менструальный цикл и половую функцию

Сколько стоит

Непосредственно на приеме эндокринолог или гинеколог по симптомам определяет, какие анализы на гормоны у женщин необходимо сдать, причем часто назначает и исследование мочи. Обратиться можно либо в государственную поликлинику, либо в частное учреждение, например, лабораторию «Гемотест». Стоимость анализа на женские половые гормоны для Москвы составляет около 500-600 р.

Более подробно о подготовке к диагностике

Для мужчин день сдачи анализа неважен, а вот женщинам следует внимательнее выбирать день посещения лаборатории. День диагностики определяется целью анализа – концентрацию какого пролактина необходимо выяснить, — лютеинового или фолликулярного.

• Лютеотропный пролактин лучше всего сдавать в период с 5 по 8 день.
• Фолликулярный пролактин сдают в период с 3 по 5 день цикла.

Некоторые специалисты полагают, что концентрация гормона всегда одинаковая, не зависит от дня цикла.

Важно предупредить врача, если пациент принимает лекарственные средства определенных категорий – антидепрессанты, нейролептики или противорвотные препараты. За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза

По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза

За сутки необходимо обеспечить полный половой покой – даже незначительное возбуждение вызывает увеличение концентрации гормона в три-четыре раза. По аналогичной причине нужно выбирать нижнее белье свободного кроя. Слишком тугое белье может воздействовать на эрогенные зоны, а это отражается на функционировании гипофиза.

Один из этапов подготовки – коррекция рациона питания. За 24 часа до сдачи анализа необходимо отказаться от мяса, молочных продуктов, бобовых. Кушать лучше больше овощей, заправлять растительным маслом. Разрешается кушать хлеб.

Перед анализом необходимо хорошо выспаться – не менее семи часов. Если вдруг полноценно отдохнуть не получилось, лучше перенести диагностику на другой день, иначе результат окажется недостоверным – концентрация пролактина будет повышена.

Специалисты рекомендуют прийти в лабораторию заранее – за четверть часа и немного подождать, чтоб успокоиться.

На пустой желудок

Следующий весьма важный момент – это то, что человек, как уже было неоднократно сказано, должен сдавать анализы крови строго натощак. Это значит на пустой желудок. Есть и пить перед тем, как сдавать анализ, нельзя. В таком случае могут возникать некоторые неточности при исследовании.

Рекомендуется сдавать любую кровь на анализ (не только на концентрацию тех или иных гормонов) после голодовки продолжительностью 8 часов. Обычно именно столько длится в норме сон у человека. С этим же связаны правила забора крови исключительно в утреннее время.

В любом случае можно днем тоже воплотить задумку в жизнь. Но выдержать 8 часов без еды и жидкости все равно придется. Сильная голодовка тоже негативно сказывается на результатах исследований. Об этом должен знать каждый человек.

Отдых

Кровь на женские гормоны когда сдавать? Правила и выводы из всего ранее сказанного не указывают на один важный факт – забор биологического материала должен производиться после того, как пациент какое-то время находился в состоянии покоя. Фактически исследование будет максимально результативным лишь после небольшого отдыха.

Из-за этого рекомендуется заранее приходить в лабораторию. Отдыхать перед сдачей крови лучше всего около 20-30 минут. Если есть возможность, разрешается дремать. В возбужденном состоянии организм обязательно выдаст вовсе не те результаты, которые соответствуют реальной картине.

Функция поджелудочной железы

• Инсулин 3-17 мкЕД/мл
• Проинсулин 1-94 пмоль/л
• С-пептид 0,5-3,0 нг/мл
• Глюкагон 60-200 пг/мл
• Соматостатин 10-25 нг/л

Панкреатический пептид (ПП)

• 20-29 лет 11,9-13,9 пмоль/л
• 30-39 лет 24,5-30,3 пмоль/л
• 40-49 лет 36,2-42,4 пмоль/л
• 50-59 лет 36,4-49,8 пмоль/л
• 60-69 лет 42,6-56,0 пмоль/л

Привычки

Следующий довольно важный нюанс – это вредные привычки. Их наличие негативно сказывается на анализах крови. Особенно если речь идет об исследованиях на гормоны. Люди, которые курят или распивают спиртные напитки, должны воздержаться от своих вредных привычек за несколько дней до взятия биологического анализа на исследование.

Рекомендуется не употреблять спиртное, а также не курить около 3-4 дней. Это позволит свести к минимуму влияние вредных привычек на результаты проведенных тестов. Если есть возможность, то лучше будет отказаться от алкоголя и табака за несколько недель до забора крови для проверки на гормоны. Условий соблюдать много, запомнить их легко.

Медикаменты

Остался еще один довольно интересный момент, который должен быть принят во внимание. Не так уж и трудно проверить кровь на женские гормоны. Когда сдавать? Правила сдачи биологического материала для любого исследования указывают на то, что требуется не принимать никаких медикаментов в период проведения анализа.

Фактически, распространяется тот же принцип, что и в случае с вредными привычками. За несколько дней до сдачи крови придется или полностью отказаться от лишних медикаментов, или ограничить их употребление. Если речь идет о гормональных средствах, их необходимо в обязательном порядке исключить за 5-6 дней до забора биологического материала. Иначе высока вероятность появления крайне неточных анализов.

Правильная подготовка по дням

Для того чтобы получить достоверный результат, важно точно следовать инструкциям:

• за 5 дней: согласовать возможность применения медикаментов, биодобавок;
• за 3 дня: не менять стиль питания, не вводить диетические ограничения, не переедать;
• за сутки: отказаться от алкоголя, физического и умственного перенапряжения, физиопроцедур. До анализа на пролактин нежелательны половые контакты, массаж области туловища, посещение бани, горячая ванна, загорание. Вечером ужин должен быть легким, а затем нужен перерыв 8-12 часов до сдачи крови;
• в день анализа: запрещено курение, прохождение инструментальной диагностики (рентген, УЗИ), занятия спортом, стрессовые нагрузки.