Состав и форма выпуска

Препарат относится к группе антиандрогенных и прогестеронных средств и помогает бороться с признаками эндометриоза. Выпускается препарат в форме таблеток круглой формы белого (или почти белого) цвета. Активным веществом является диеногест микронизированный.

Дополнительный состав из вспомогательных компонентов:

• 62, 8 мг лактозы моногидрата;
• 36 мг картофельного крахмала;
• 18 мг микрокристаллической целлюлозы;
• 8,1 мг повидона (К25);
• 4, 05 мг талька;
• 2,7 мг кросповидона;
• 1, 35 мг магния стеарата.

Медикамент упакован в картонную пачку. В каждой упаковке содержатся блистеры с расфасованными капсулами по 14 шт.

Фармакодинамика

Активный компонент диеногест не оказывает выраженного антиандрогенного действия, однако проявляет незначительный антиандрогенный эффект, составляющий 1/3 активного действия ципротерона ацетата. Является производным нортестостерона. Главное вещество взаимодействует с рецепторами прогестерона, вырабатывающегося в матке человека.

При этом родство между веществами не превышает 10%. Однако несмотря на этот факт, активное вещество препарата проявляет выраженный прогестагенный эффект. При этом не наблюдается минералокортикоидной и глюкокортикоидной активности in vivo.

Визанна при эндометриозе, отзывы о влиянии которой имеют в большинстве положительные высказывания, оказывает влияние на выработку эстрогенов, уменьшая и снижая их выработку в яичниках и плазме крови за счет подавления обменных процессов, происходящих в эутопическом и эктопическом эндометрическом слое, в результате чего происходит постепенная инволюция эндометриодных тканей.

Главное вещество предотвращает дальнейшее разрастание патогенных клеток благодаря своей подавляющей способности.

Согласно клиническим испытаниям, участие в которых приняли 102 пациентки, эффективность лекарственного средства при болевых ощущениях в области таза наблюдалась значительно выше по сравнению с эффектом плацебо. По окончании терапии (90 дней) также уменьшились тазовые болевые ощущения в сравнении с исходной стадией.

Препарат Визанна применяется для лечения эндометриоза.

Болевой синдром, ассоциированный с развитием эндометриоза, по прошествии 90 дней значительно снизились в более чем 37% случаев. У 50% испытуемых боли уменьшились без назначения дополнительных анестезирующих средств. При продолжительной терапии (до 15 месяцев) болевой синдром значительно снизился у 75% женщин.

Медицинские исследования, в котором приняли участие 120 женщин, подтвердили эффективность и превосходство медикамента в отношении тазового болевого синдрома, вызванного эндометриозом, по сравнению с лейпрорелина ацетата. В обоих случае наблюдалось значительное снижение интенсивности болевых ощущений.

Эффективность терапии медикаментом при суточной дозировке 2 мг наблюдалась у всех пациенток, принимавших участие в исследовании, по прошествии полугодового курса лечения. Проведенные на протяжении 72 дней испытания подтвердили зависимость терапии от суточной дозировки.

Таким образом, овуляция наблюдалась у 14% испытуемых женщин, принимавших по 5, 5 мг средства в день. При суточной дозировке 1 мг подобный эффект происходил у 4%. Употребление по 2 мг препарата в день на протяжении 5 недель лечения приводило к возникновению овуляции в 80% случаях. Дальнейшие исследования Визанны на контрацептивные свойства не проводились.

Медицинское средство доказало свою эффективность при эндометрическом поражении у пациенток подросткового возраста от 12 до 18 лет. Клинические исследования, длившиеся на протяжении года, выявили незначительное улучшение в отношении минеральной плотности костных тканей.

По окончании курса в период наблюдения показатели снижались и достигали отрицательной отметки по сравнению с исходными данными. Изменения, связанные с химическим составом крови и функциями печени, не происходили.

Препарат не оказывает токсического или канцерогенного эффекта на организм. Однако при назначении необходимо учитывать наличие гормонозависимых структур и тканей в организме.

Клинические исследования и оценка эффективности препарата

Опыт применения Визанны отражен в различных медицинских источниках. Рассмотрим особенности влияния препарата на примере одного клинического исследования.

В 2012 году проф. Л. С. Сотникова с соавторами опубликовали статью в журнале «Проблемы репродукции». Они предоставили результаты исследования и провели оценку клинической эффективности применения Визанны в терапии эндометриоза. В исследовании приняли участие 40 женщин репродуктивного возраста (от 24 до 43 лет). Всем пациенткам была проведена лечебно-диагностическая лапароскопия и гистероскопия по поводу эндометриоза. По результатам обследования диагноз был подтвержден.

В послеоперационном периоде пациентки были разделены на две группы. В первую группу вошли 23 женщины, и им был назначен препарат Визанна в дозировке 2 мг ежедневно в течение 6 месяцев. Во второй группе Визанна не назначалась.

Перед началом исследования всем пациенткам было проведено МРТ органов таза. У 8% женщин была выявлена I стадия развития болезни. В 65% случаев диагностирована II стадия, у 15% пациенток – III стадия. Исследование повторили спустя 3 и 6 месяцев терапии диеногестом.

• При контрольном МРТ-исследовании спустя 3 месяца у всех женщин из первой группы отмечалось уменьшение матки в размерах. Стенки органа приобрели нормальную толщину, без деформации внутреннего контура. Было выявлено уменьшение очагов в размерах;
• При повторной томографии спустя 6 месяцев сохранялась положительная динамика.

Фото №1 — до приема препарата. Определяется неравномерное расширение переходной зоны матки. Фото №2 — через 3 месяца приема Визанны. Контуры переходной зоны стали четкими, толщина ее резко уменьшилась. Фото №3 — через 6 месяцев. Стенки матки имеют обычный МР-сигнал.

Результаты проведенного исследования показывают, что на фоне курсового приема Визанны уменьшаются очаги аденомиоза в матке, снижается кровопотеря и улучшается общее состояние женщины.

Фармакокинетика

Визанна проявляет фармакокинетические свойства при лечении эндометриоза, описанные в инструкции. Согласно отзывам средство оказывает положительное воздействие на весь организм.

Абсорбция

При пероральном употреблении препарата активный компонент практически полностью всасывается. Максимальное время абсорбции после однократного применения лекарства составляет 90 мин. Биодоступность компонентов варьируется в пределах 91%. При суточном употреблении от 1 до 8 мг развивается дозозависимый эффект.

Распределение

Главный компонент входит во взаимосвязь с сывороточным альбумином. При этом связь с кортикоидным глобулином отсутствует. 10% активного метаболита наблюдается в плазме крови. Остальные 90% находятся в неспецифической взаимосвязи с альбумином.

Метаболизм

Диеногест практически полностью поддается метаболизму. Для полноценного метаболического процесса, согласно исследованиям необходим фермент CYP3A4.

Выведение фармсредства

Ввиду неактивности образованных в процессе распада компонентов метаболиты выводятся из организма быстро. Главным веществом остается диеногест. Скорость выведения компонентов составляет 64 мл/мин. Период полувыведения активного компонента составляет от 9 до 10 ч.

При употребляемой дозировке 0,1 мг действующее вещество выводится из организма в форме метаболитов посредством кишечника и почек. Большая часть при этом выводится почками. Период полувыведения метаболитов почками составляет 14 ч. Окончательное выведение компонентов происходит по истечении 6 суток после применения. При этом большая часть выводится в первые 24 ч.

Равновесная концентрация

Концентрация главного вещества в крови при ежедневном применении средства повышается в 1,24 раза. Максимальное значение наблюдается на 4-е сутки.

Противопоказания

Визанна при эндометриозе, отзывы о применении которой указывают на то, что препарат имеет противопоказания, запрещен к употреблению при развитии некоторых состояний.

Противопоказания:

• развитие тромбоэмболических процессов, тромбофлебит в обостренной форме;
• патологические состояния, связанные с поражением сердца и сосудов атеросклерозом – ишемические нарушения;
• различные формы сахарного диабета, в особенности при развитии сосудистых осложнений;
• тяжелые патологии печени;
• злокачественные и доброкачественные новообразования в печени;
• стероидозависимые опухоли;
• развитие кровотечений из влагалища не установленной природы;
• холестатическая форм желтухи при вынашивании ребенка;
• беременность, грудное кормление;
• гиперчувствительность к компонентам средства;
• детский возраст до 12 лет;
• врожденная непереносимость галактозы, недостаток лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Допустимо с высокой осторожностью и только под наблюдением лечащего врача использовать препарат при следующих состояниях и проблемах:

• депрессивное состояние;
• развитие внематочной беременности;
• повышенное артериальное давление (гипертензия);
• головные боли мигренозного типа с аурой;
• сахарный диабет при отсутствии сосудистых осложнений;
• повышенное содержание липидов в крови – гиперлипидемия;
• сердечная недостаточность в хронической форме;
• тромбоэмболическое поражение вен в анамнезе.

Перечень указан для общих средств, в состав которых входит гестагенное вещество.

Жанин или Визанна — что лучше при эндометриозе?

В составе данных препаратов присутствует диеногест, который борется с разрастанием клеток внутреннего слоя матки за ее пределами (эндометриоз). Также Жанин и Визанна справляются с аденомиозом (прорастание клеток внутреннего слоя матки в мышечный слой). Обозначить, что лучше то или иное средство невозможно, но если заболевание диагностировано у женщины, которая планирует забеременеть, то препаратом выбора является Визанна, так как он не обладает контрацептивной активностью. Если же беременность не входит в ближайшие планы, то можно принимать Жанин.

Для более четкого анализа, какой препарат принимать, необходимо обратиться к врачу. Специалист на основании анализов, сможет определить, какое средство лучше переносится, определит противопоказания и показания.

Меры предосторожности при лечении

Беременности

Препарат не назначается во время вынашивания ребенка. Испытания на животных не выявили концерагенности и токсичности действующих компонентов. Однако лекарство не назначается при беременности ввиду отсутствия объективных причин лечения эндометриоза в данный период.

Период ГВ

Грудное вскармливание является противопоказанием к употреблению средства, так как действующее вещество проникает в грудное молоко.

Дети

Визанна при эндометриозе, отзывы о которой свидетельствуют о том, что средство может применяться в подростковом возрасте, противопоказана к применению детям до 12 лет.

Показания для использования при аденомиозе

В официальной инструкции к препарату эндометриоз заявлен как единственное показание. На практике Визанна назначается в таких клинических ситуациях:

• Внутренний эндометриоз – аденомиоз;
• Наружный эндометриоз – поражение яичников, маточных труб, брюшины, влагалища;
• Выявление внутреннего и наружного эндометриоза;
• Сочетание аденомиоза с миомой матки и гиперплазией эндометрия.

Визанна может назначаться при всех видах эндометриоза, независимо от локализации его очагов.

Препарат может использоваться как самостоятельное средство консервативной терапии, или в комплексном лечении эндометриоза. Применение диеногеста до операции уменьшает величину очага и снижает кровопотерю. После хирургического вмешательства Визанна назначается для профилактики рецидива болезни.

Полных аналогов Визанны нет. Для лечения аденомиоза могут использоваться другие средства: агонисты гонадотропин-рилизинг гормона, КОК, внутриматочная спираль Мирена. Нельзя однозначно сказать, какой вариант лечения эффективнее, и что лучше. Каждое лекарственное средство имеет свою сферу применения, противопоказания и ограничения.

Условия применения, дозировка

Перед использованием средства необходимо отменить применение гормональных контрацептивов. Принимают внутрь по 1 капсуле 1 раз в сутки каждый день. Рекомендуется употреблять драже в приблизительно одно и то же время, запивая достаточным количеством воды.

Фаза менструального цикла и наличие влагалищных кровотечений при этом не учитываются. Употребляют независимо от приема пищи. Терапевтический эффект может снижаться при пропуске дозировки или при развитии рвоты, диареи. Продолжительность терапии не должна превышать 15 месяцев.

Побочные эффекты

Средством может вызывать побочные реакции в первые месяцы терапии. Однако симптоматика постепенно проходит в процессе лечения.

Побочные эффекты:

• Кровь и лимфатическая система: развитие анемии.
• Обменные процессы: снижение или, наоборот, увеличение массы тела, потеря аппетита.
• Нервная система: головные боли, в том числе мигренозного типа, депрессивные состояния, чувство тревоги, резкая смена настроения.
• Психика: перепады и изменения в настроении, нервозность, нарушения ритмов сна-бодрствования, снижение полового влечения.
• Органы слуха и зрения: звон в ушах, ощущение сухости в глазах.
• Сердечно-сосудистая система: понижение давления, нарушенное кровообращение неуточненной природы происхождения.
• ЖКТ: диспепсические нарушения, дискомфорт, болевые ощущения, гингивит, воспалительные процессы в области желудочно-кишечного тракта.
• Кожа и подкожная клетчатка: повышенная чувствительность, выпадение волос или чрезмерное образование волосяного покрова, сухость кожи, перхоть, дерматит.
• Почки, мочевыводящие пути: инфекционное поражение.
• Половые органы, молочные железы: образование маточных и влагалищных кровотечений или иных выделений, аменорея, сбои в менструальном цикле, болезненные ощущения в области молочных желез, вульвовагинит, мастопатия.

Среди общих расстройств выделяют развитие астенического синдрома, повышенной раздражительности, образование отечностей.

Отзывы

Светлана, 33 года, Новосибирск: После второго кесарева был поставлен диагноз аденомиоз + киста правого яичника. Мирену врач ставить не рискнула, опасаясь возможного воспаления и прописала Визанну курсом 3 месяца. Пока принимала препарат месячных не было, но в общем лечение перенесла хорошо, хотя немного прибавила в весе (как и пишут в инструкции 2 кг). По окончании курса сделали УЗИ, ни кисты, ни аденомиоза не обнаружено. Теперь жду прихода месячных, а дальше наблюдаться. Всем здоровья!

Александра, 27 лет, Нижний Новгород: Год назад начались проблемы с месячными, сбои, мазня, сильные предменструальные боли, да и во время месячных постоянно болело всё и менструации стали длительными и обильными. Пошла к гинекологу, прошла полное обследование, включая лапароскопию, поставили эндометриоз. Врач предложил на выбор Мирену или Визанну. Остановились на таблетках. Пью уже два месяца, чувствую себя плохо, низ живота болит периодически и мажущие выделения то неделю, то три дня. Ходила к врачу, она сказала должно пройти, если через месяц ситуация не улучшится, то будет пересматривать назначение. Вот жду. Не болейте.

Женя, 37 лет, Ростов-на-Дону: Эффектом от приёма Визанны довольна – пью уже пятый месяц. За это время боли пропали полностью, чувствую себя гораздо лучше. УЗИ показало, что патологические очаги уже практически исчезли.

Анна, 35 лет, Омск: Четыре месяца назад мне поставили диагноз – аденомиоз. В качестве лечения врач назначил препарат Визанна. После того, как я начала пить таблетки у меня существенно уменьшились боли внизу живота и прекратилась тошнота.

Лариса, 30 лет, Москва: Мой опыт приёма Визанны просто ужасен. После лапароскопии назначили этот препарат, так как обнаружили эндометриоз 2 стадии. Я принимала его 2 месяца, первые десять дней у меня была мазня, а потом началось недельное кровотечение. Нервная система начала сбоить, я стала раздражительной, ещё и головные боли начались. В итоге, я бросила его пить, но моя проблема так и не была решена. Обратилась к другому врачу через год. Сделали повторную лапароскопию и поставили эндометриоз уже 3 стадии. Оказалось, что на фоне отмены Визанны эндометриоз начал прогрессировать. Врач сказал, что в моём случае поможет только хирургическое вмешательство. таков мой опыт приёма разрекламированной Визанны.

Елена, 25 лет, Подмосковье: О Визанне я могу отзываться только положительно. Эти таблетки избавили меня от аденомиоза, изматывавшего меня мучительными болями в нижней части живота и нарушениями цикла. После курса в 3 месяца, я не только избавилась от аденомиоза, но и забеременела.

Особые указания

При применении препарат необходимо соблюдать меры предосторожности и предписанную лечащим врачом дозировку. При этом специалист должен разъяснить некоторые моменты, связанные с эффектами, проявляющимися во время лечения.

Фертильность

В большинстве случаев препарат оказывает подавляющее действие на овуляцию. Однако средство не относится к группе контрацептивов. Согласно исследованиям у 20 пациенток через 1 месяц терапии наблюдалось подавление овуляции при суточном употреблении 2 мг средства.

Клинические испытания показали, что восстановление менструального цикла происходит по прошествии 2-х месяцев со дня окончания терапии. Риски развития внематочной беременности возрастают при употреблении препаратов на основе гестагенных компонентов. Совместное употребление Визанны и других схожих по составу средств могут привести к обоюдному взаимодействию.

Нарушения кровообращения

Отсутствуют достаточные данные, которые бы подтвердили негативное действие компонентов средства в отношении ишемических заболеваний, инфаркта миокарда или инсульта. Риски нарушенного кровообращения связываются с возрастными изменениями или вредными привычками.

Риски развития инсульта незначительно повышаются при приеме лекарств, созданных на основе только гестагенных компонентов. Испытания также подтвердили минимальные риски развития тромбоза глубоких вен. Патология образуется при наследственной предрасположенности, перенесенных ранее механических травмах или хирургических операций.

Риски развития тромбоэмболических нарушений значительно возрастают в период после рождения ребенка. При любых изменениях, связанных с образованием тромбоза, прием препарат необходимо прекратить.

Новообразования

Клинические исследования выявили незначительные риски развития новообразований в молочных железах у пациенток, систематических принимавших оральные контрацептивы. Риски образования раковых клеток в молочных железах схожи между пациентками, принимавшими только комбинированные оральные контрацептивы, и женщинами, употреблявшими контрацептивы на основе прогестагенных компонентов.

В редких случаях применение оральных контрацептивов приводило к возрастанию рисков развития внутрибрюшных кровотечений.

Изменение природы кровотечений

В большинстве случаев препарат оказывает влияние на характер менструального цикла. Отмечается усиление маточных кровотечений у пациенток, страдающих от лейомиомы матки. Препарат необходимо отменить при кровотечениях, вызывающих анемию.

Другие признаки

При депрессивных состояниях необходимо постоянное наблюдение у специалиста. При обострении или ухудшении состояния препарат рекомендуется отменить. При нормальном уровне артериального давления компоненты средства не оказывают воздействия.

Необходимо тщательное наблюдение пациенток, страдающих от сахарного диабета. Женщины, склонные к образованию хлоазмы, должны соблюдать меры предосторожности и избегать воздействия ультрафиолетовых лучей. Изредка наблюдается образование в яичниках кист. Состояние не представляет угрозу и является побочным эффектом.

Непереносимость лактозы

По причине высокого содержания лактозы в препарате рекомендуется крайне осторожно назначать Визанну при непереносимости галактозы, дефиците лактазы, глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Период постменопаузы

Препарат при постменопаузе не назначается.

Расстройства функции почек

Нет достаточных данных о корректировке суточной дозы пациентам, страдающим различными нарушениями функций почек.

Отзывы женщин и врачей о применении Визанны при аденомиозе

Отзывы женщин, принимавших Визанну при аденомиозе, различны. На тематических форумах можно встретить такие комментарии:

Начала пить Визанну – месячные прекратились и не приходили до конца курса. Цикл восстановился через месяц после отмены препарата. Во время лечения ничего не болело, выделений не было. Но после курса Визанны выросла миома.

Пью Визанну 6 месяцев, никаких побочных эффектов не заметила. На УЗИ матка уменьшилась, очагов стало меньше.

Валентина, 29 лет

Пропила Визанну 3 месяца после лапароскопии. После окончания каждой пачки шли очень скудные месячные. Никаких побочных эффектов не было, и только в первый месяц болела грудь. На УЗИ была, там все хорошо, поэтому препарат отменили.

Начала пить Визанну, и сразу пошли кровянистые выделения как при месячных. Держалась месяц, выделения то уменьшались, то увеличивались. Через месяц перестала пить таблетки.

Если проанализировать отзывы, можно сделать такие выводы:

• У многих женщин в первые 3 месяца приема Визанны наблюдаются кровянистые выделения. Чаще они скудные, мажущие – в 70% случаев. Реже возникают обильные выделения как при месячных и прорывные маточные кровотечения. На фоне такой симптоматики женщины нередко отказываются от дальнейшего лечения;

В первые 3 месяца лечения Визанной у женщины могут появиться слабовыраженные кровянистые выделения.

• После завершения периода адаптации организм приспосабливается к препарату, и кровянистые выделения прекращаются. Лишь небольшой процент женщин отмечает сохранение негативной симптоматики спустя 3 месяца приема препарата;
• Большинство женщин отмечает, что после адаптации к диеногесту месячные становятся скудными. Общее состояние улучшается за счет снижения кровопотери;
• На фоне приема Визанны возможно полное отсутствие менструаций. Это обычный побочный эффект, благоприятный для течения аденомиоза;
• Самым частым побочным симптомом в первые месяцы приема препарата (кроме кровотечения) становится боль в молочных железах, снижение либидо, изменение настроения.

Мнение врачей в отношении препарата Визанна в основном положительное. Практикующие гинекологи отмечают, что на фоне лечения уменьшается размер аденомиозных очагов. Эффект от воздействия препарата заметен спустя 3 месяца и сохраняется до 1,5-2 лет. Единственным негативным моментом остается высокий риск развития побочных эффектов – маточных кровотечений. Не стоит забывать и о возможном негативном влиянии препарата на сопутствующую патологию – миому матки.

Визанна – это препарат, который хорошо зарекомендовал себя как средство лечения основных симптомов аденомиоза – тазовой боли и нарушений менструального цикла. Клинические исследования подтверждают относительную безопасность лекарственного средства (при использовании в рекомендованной дозировке). Способность подавлять рост гетеротопий и быстро облегчать состояние женщины делает Визанну препаратом первой линии в терапии эндометриоза.

Аналоги препарата

По показаниям или при непереносимости могут назначаться заменители лекарственно средство по фармакологической группе.

Аналоги:

• Дюфастон. Выпускается в форме таблеток. Главным компонентом является дидрогестерон. Назначается при эндометриозе, бесплодии, аменорее, а также при нерегулярных менструальных циклах. Может с осторожностью применяться во время беременности. Прием средства при эндометриозе начинаются с 5 дня цикла. Употребляют по 10 мг средства 2-3 раза в сутки. Продолжительность и схема зависит от формы заболевания. Стоимость от 600 до 950 руб. за упаковку.
• Норколут. Производится в форме таблеток. Активный компонент – норэтистерон. Эффективен в терапии различных состояний, вызванных предменструальным периодом. Запрещен к использованию во время беременности, в детском возрасте и при наличии новообразований в половых органах. Дозировка и курс терапии рассчитывается в каждом случае индивидуально согласно менструальному циклу. Обычно назначается по 2-3 капсулы ежедневно. Стоимость в аптеках Москвы – 230-380 руб. за средство.
• Инлинол. Выпускается в форме капсул. Действующий компонент – индолкарбинол. Применяется в терапии циклической масталгии. Не применяется в возрасте до 18 лет, при беременности, а также при непереносимости галактозы. Схема лечения: по 200 мг ежедневно, разделив на равные приемы, 2 раза в сутки. Стоимость – 2440-2580 руб.
• Оргаметрил. Выпускается в форме таблеток. Медикамент относится к фармакологической группе прогестагенных средств. Активное вещество – линестренол. Проявляет эффективность вотношении кистозной мастопатии, эндометриозе, нарушенном менструальном цикле. Применение при эндометриозе: по 1-3 драже на протяжении не менее 6 месяцев. Запрещается использовать при тяжелых депрессиях, герпесе, вагинальных кровотечениях не установленной этиологии. Стоимость за упаковку составляет от 2500 до 2947 руб.

Замена основного средства должна производиться только лечащим гинекологом или другим узконаправленным специалистом.

Схема применения гормональной спирали

Перед введением внутриматочной спирали требуется несложная подготовка, включающая такие этапы:

• Первичный осмотр у врача. Во время процедуры гинеколог оценивает общее состояние половых путей пациентки, исключает противопоказания для применения препарата.
• Сдача анализов на половые инфекции. Выявить возможные проблемы помогут такие лабораторные процедуры, как бакпосев и обзорный мазок. При необходимости назначаются анализы на вирусную и внутриклеточную инфекцию – ПЦР, ИФА.
• УЗИ органов таза. Ультразвуковое исследование помогает оценить состояние матки и придатков, диагностировать сопутствующие патологии, определить степень прогрессирования аденомиоза.

Если противопоказания к введению внутриматочной спирали отсутствуют, врач согласует дату и время проведения процедуры. Гормональная система Мирена устанавливается на 3 – 7 день цикла – по завершении менструации. В этот период шейка матки расширена, что позволяет беспрепятственно вживить ВМС внутрь.

Технология ведения терапевтической системы Мирена включает такие этапы:

• Контрольный осмотр и обработка слизистой половых органов антисептическим раствором.
• Введение зеркала.
• Захват верхней губы шейки матки специальными гинекологическими щипцами.
• Проверка проходимости цервикального канала и глубины полости матки зондом.
• Введение проводника и через него внутриматочной спирали.
• Извлечение проводника.

После удаления проводника спираль остается в матке. Все манипуляции проводятся поз контролем УЗИ, что существенно снижает риск развития побочных эффектов. Через 5 лет сприаль нужно будет удалить. Преждевременное извлечение системы проводится в таких ситуациях:

• развитие нежелательных побочных эффектов;
• осложнения, возникшие на фоне установленной ВМС;
• планирование беременности.

Стоимость в аптеках

Стоимость препарат различается в зависимости от региона и области продажи средства.

Область, регион	Упаковка, дозировка	Стоимость
Москва, московская область	капсулы, 2 мг	2350-12301 руб.
Санкт-Петербург	капсулы, 2 мг	2899-10343 руб.
Санкт-Петербург (пригороды)	капсулы, 2 мг	2888-9235 руб.
Ленинградская область	капсулы, 2 мг	3100-3285 руб.
Новгородская область	капсулы, 2 мг	3092-3238 руб.

Перед применением Визанны необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Узнать о нюансах использования, эффективности препарата можно, изучив отзывы пациентов, прошедших лечение эндометриоза данным препаратом.