Урология

Игорь Поздеев

2011

Здоровье мужчины заключается не только в силе, выносливости, и накачанных мышцах. Сексуальные возможности и нормально функционирующая мочеполовая система – это очень важная составляющая мужского здорового самочувствия. Следить за здоровьем полового органа должен сам мужчина, и в случае малейших отклонений от нормы, советоваться с урологом. А как понять, что появились отклонения? Каждая болезнь имеет свои признаки и симптоматику, и в сегодняшнем обзоре будем разбирать, какие выделения из члена свидетельствуют о нарушении здоровья мужского организма. У мужчин часто находятся отговорки, и тысяча причин не посещать специалиста. Но если разобраться, неудачи в сексуальной жизни всегда сказываются на мужской самоуверенности, а она в свою очередь помогает достигать карьерных высот, а также влияет на становление в бизнесе. Итак, как определять и реагировать на сбои мочевыделительной системы?

Физиологические выделения из полового члена

Для начала нужно определить, какие выделения нормальны для здорового организма. Перечень их не длинный, и главное, чтобы в выделениях не наблюдалось сторонних примесей, а также они были без запаха.

• Во-первых, моча – в этой физиологичной жидкости очень важен цвет (от соломенного до золотистого), помимо указанных признаков;
• Во-вторых, эякулят. При возбуждении, во время секса, работает ряд желез, вырабатывая свои секреторные жидкости. Смешиваясь между собой, эти жидкости становятся спермой, ил эякулятом, выбрасываемым через уретральный канал на пике возбуждения;
• В-третьих, выделения из полового члена могут быть секретом простаты. Это происходит при сильном напряжении мышц пресса. За этими выделениями придется следить, поскольку изменения в их количестве или цвете могут первыми признаками простатита;
• Смегма – одна из систем самосохранения организма. Выделяется в небольшом количестве, и скапливается под листком крайней плоти. Необходима, чтобы кожица крайней плоти не натирала нежную кожу головки члена. Жировая основа смегмы – это сальный секрет из жировых желез кожи;
• Уретрорея – это бесцветная слизь, которая служит смазкой для уретрального канала, чтобы подготовить проход для спермы;
• Поллюции – выделения спермы, без полового акта. Обычно, это предутреннее явление, когда во сне у мужчин повышается уровень тестостерона.

Заметны выделения при эрекции, в момент возбуждения и активности организма, а значит и всех его систем. Мужчине необходимо отслеживать изменения качества перечисленных нормальных физиологических выделений, поскольку это может свидетельствовать о начинающихся патологиях, или сбоях в работе мочеполовой системы.

Скопление смегмы

Несколько отдельных и подробных фактов о препуциальной смазке, помогут верно оценить предусмотрительность природы. Крайняя плоть защищает головку маленьких мальчиков от случайных повреждений в детстве. Около 6-7 лет, головка уже должна освобождаться от крайней плоти спокойно, без травматизма листка крайней плоти, и разрывов, а также без организовывающихся по неаккуратности микротрещин. Сама смегма:

• Жир из сальных желез кожи члена;
• Остатки погибших бактерий;
• Капли мочи.

Смегма естественно должна смываться и удаляться во время ежедневных водных процедур. Мальчикам необходимо объяснить важность гигиенического мероприятия, ведь не удалённые остатки смегмы, со временем изменяют свой цвет и консистенцию, могут спровоцировать начало воспалений, развитие баланопостита, распространение гнилостного запаха от члена.

Диагностические критерии нормы и патологии

Современные средства для самообороны — это внушительный список предметов, разных по принципам действия. Наибольшей популярностью пользуются те, на которые не нужна лицензия или разрешение на покупку и использование. В интернет магазине Tesakov.com, Вы можете купить средства самозащиты без лицензии.

В норме выделения из уретры у мужчин присутствуют постоянно и являются показателем абсолютного здоровья мужчины на разных этапах его развития. Выделяют несколько типов физиологического секрета, которые свойственны всем здоровым молодым мужчинам:

1. Моча. Цветность урины на фоне абсолютного здоровья мужчины от прозрачного до золотистого оттенка без выраженного запаха, без нетипичных примесей.
2. Секрет предстательной железы. Выделения представляют собой опалесцирующую жидкость вязкой структуры с белесым оттенком и специфическим запахом.
3. Эякулят. Иначе, сперма, выбрасываемая из семявыводящих протоков после полового акта или мастурбации, и соединяющаяся с уретральным, бульбоуретральным и простатическим секретом. Цвет жидкости от молочного до сероватого оттенка. Секрет имеет вязкую слизистую консистенцию с характерным запахом.
4. Смегма. Секрет продуцируется препуциальными железами. Внешне выглядит как белая сгущенная смазка. На белье может обретать желтоватый или едва заметный зеленый оттенок. Смегма выделяется регулярно, выполняя защитную функцию для головки полового члена и крайней плоти. Смазка является биологическим амортизатором, предотвращает трение и последующее воспаление. В составе смазки находятся жиры и условно-патогенная микрофлора, поэтому при несоблюдении достаточной интимной гигиены возникает неприятных запах, зуд, жжение (по сути, результат гниения смегмы под складочками крайней плоти). Аналогичная картина может происходить в результате некоторых урологических заболеваний, например, фимоза.

Заболевания мужских половых органов любого генеза, включая выделения из уретрального просвета, являются областью исследования урологии, андрологии и венерологии. После изучения клинического анамнеза пациента могут потребоваться консультации хирурга-андролога, эндокринолога, дерматолога-венеролога, сексолога.

Причины патологических выделений

Естественно, что при заболеваниях половой системы, она сигнализирует об этом выделениями другого характера. Патологические выделения из пениса представлены гораздо большим перечнем, а также имеют более расширенную градацию. Рассмотрим кратко каждый из возможных вариантов.

Воспалительные процессы

Воспаления мочеиспускательного канала называют уретритом. Причины его появления подразделяются на инфекционные и неинфекционные, а первые из упомянутых, в свою очередь, на специфические или неспецифические. Воспаления имеют свою симптоматику, то есть часто сопровождаются зудом, жжением, нарушением в мочеиспускании. В некоторых случаях, приходится проводить полное обследование, чтобы уяснить, на какие органы воспаление распространилось. Очень часто уретральное воспаление, при игнорировании симптомов, может распространиться и на простату. Воспаление изменяет состав секреторных жидкостей, ухудшая качество спермы, и при пренебрежительном к этому факту отношении мужчина может остаться бесплодным.

Инфекционные причины

Как становится ясно из названия, первопричина – это инфекция. У мужчин поражаются нижние отделения мочевых путей (из-за наружного расположения полового органа), но чаще более вся мочеполовая система. У женщин чаще инфицируются именно мочевыводящие пути. Урологи отмечают еще одну особенность – мужчины в большей степени переносчики инфекционных заболеваний, чем болеют сами, но исключать вероятности не стоит. Итак, инфекционные заболевания подразделяются на:

• Инфекционные специфические – это заболевания, переданные при половом контакте, от одного сексуального партнера другому (гонорея, трихомониаз);
• Инфекционные неспецифические – это активизация условно-патогенных организмов (вирусов, бактерий или грибков), уже находящихся в теле мужчины в латентном состоянии. Происходит это из-за ослабления контроля иммунной системы. К таким болезням относится – кандидозный уретрит, герпес, хламидийное поражение уретры, микоплазмоз и т.д.

Неинфекционные причины

Неинфекционные факторы тоже небезобидны и требуют длительной терапии. К этой группе относят:

• Аллергические постоянные реакции;
• Механические повреждения уретры;
• Раздражение уретрального канала любыми химическими веществами;
• Врожденные или травматические сужения мочеиспускательного канала.

Патология выявляется путем разнообразных анализов, на которые отправляет уролог, после очной консультации.

Выделения из пениса связанные с ЗППП

Венерические заболевания провоцируют выделения из полового члена, но по сегодняшним медицинским меркам термин ЗППП не ограничивается венерическими болезнями, то есть они входят в это понятие наряду с ново выявленными ЗППП.

Классификация в этом случае:

• Старые венерические болезни – известны с древности, когда считались одним заболеванием. Сюда относятся – сифилис, шанкр, гонорея, лимфогранулематоз;
• Новые болезни (с выявленными недавно возбудителями) – герпес, кандидоз, хламидиоз, паппиломовирусы. Сюда же относятся болезни кишечника, и паразиты, передающиеся половым путем (чесотка, лобковые вши);
• ЗППП, распространяющиеся и поражающие соседние органы. К этой группе относят – лямблиоз, гепатит В, СПИД, цитомегалию.

Как видим, патология более разнообразна в проявлениях. А определить возбудителя и болезнь «на глаз» практически невозможно, и поэтому появляются более высокоточные лабораторные исследования. Продолжим наш обзор, и обратим внимание на цвет и консистенцию выделений из члена. Эти факторы могут подсказать, каковы будет первичные диагностические предположения.

Когда следует обращаться к врачу?

Изначально снижается чувствительность пениса, поэтому ухудшается его работа, могут быть психологические проблемы. Затем инфекция попадает в мочеиспускательный канал, приводя к гнойному процессу с поражением почек, мочевого пузыря и других частей мочеполовой системы. Длительное бездействие приводит к воспалению яичек, желез и мочеиспускательного канала.

Обратиться к доктору необходимо в том случае, если нефизиологический налет не проходит на протяжении 1-2 дней и дополняется иными симптомами. Появление проблемы после незащищенной интимной близости также требует визита к медикам для диагностики.

Белые выделения из пениса

Чаще всего урологами наблюдаются белые выделения из пениса. Это может признаком того, что мужчина заразился кандидозом от своей сексуальной партнерши.

• Кандидоз – распространение и активизация грибка Кандида влияет не только на цвет выделений, которые становятся молочно-белыми. Зуд, белесоватый налет, жжение и пятна раздражения кожи – все это признаки кандидоза. Иногда, в запущенных случаях мужчина может испытывать боль при половом акте. А также тянущие ощущения неприятного характера в промежности;
• Хламидиоз и уреаплазмоз – это когда белые выделения с полового члена в течение пары недель становятся прозрачными, а потом пропадают, а заболевание продолжает прогрессировать. Часто хламидиоз смешивается с другими заболеваниями, поэтому четкой симптоматической монокартины не имеет;
• Микоплазмоз — мужчины, страдающие урогенитальным микоплазмозом, испытывают истечение специфической слизи из уретры. Окрашивание слизи варьируется от бесцветной до желтовато-белой;
• Слизь раздражает половые органы, и вызывает боль или жжение во время мочевыделения. Такой же признак появляется во время совокупления. Пациенты страдают от зуда в уретре. Иногда обнаруживаются отечность выхода уретры, зуд в заднем проходе и боль в паху.

Как избежать проблем в будущем?

Появление патологических выделений из пениса — следствие незащищенных половых контактов. Чтобы избежать в будущем таких проблем, рекомендуется всегда использовать презерватив, особенно если партнерша мало знакома мужчине.

Также врачи указывают на необходимость лечения всех половых партнеров, которые вступали в интимную связь с больным в последние 3 месяца. Это поможет избежать реинфицирования.

Особое внимание следует уделить и личной гигиене. Ежедневный интимный туалет поможет уменьшить объем физиологических выделений. При этом рекомендуется использовать мягкое мыло (желательно без антибактериальных компонентов) и теплую воду. Подмываться нужно утром и вечером.

Гнойные выделения

Когда явно выделяется гной из полового члена, это может означать либо запущенные воспалительные процессы, либо гонококковую природу инфекции.

Гнойные субстанции появляются при венерических заболеваниях, при гонорее и хламидиозе, и часто сопровождаются неприятным запахом.

Некоторые урологи утверждают, что появление гноя уже само по себе свидетельствует о комбинации различных инфекций в организме, либо о присоединении вторичной инфекции.

Последствия патологий половых органов

При появлении патологических выявлений из пениса проводится обследование пациента. К диагностическим мероприятиям относятся:

• Опрос больного и осмотр половых органов.
• Пальцевое исследование предстательной железы. Оно позволяет не только оценить состояние органа, но и получить секрет простаты.
• Микроскопическое исследование выделяемого экссудата.
• Лабораторные методы диагностики – общий анализ крови и мочи.
• Инструментальные обследования – УЗИ простаты, урография, цистоскопия.

В некоторых случаях для диагностики заболевания достаточно проведения микроскопии мазка, полученного из выделяемой жидкости.

После обнаружения первых признаков заболеваний мочеполовой системы необходимо сразу обращаться в медицинское учреждение. Там уролог назначит комплекс обследований, после чего и будет установлен точный диагноз.

• Осмотр. Первое, что делает доктор, – это осматривает половой член и промежность мужчины. Это необходимо для того, чтобы найти видимые признаки травмы, воспаления или выделений. Также обращается внимание на белье, где остаются следы выделений.
• Пальпация паховых лимфоузлов. Доктор изучает размер и температуру тканей узлов. Если они отличаются от окружающей ткани, это говорит о наличии заболевания.
• Обследование предстательной железы. Специалисты берут образцы выделений для проведения лабораторного исследования. К такому массажу нужно подготовиться. Пациенту запрещается кушать и пить за 2 часа до его проведения. Если это аденома, то доли предстательной железы будут увеличены.
• Для злокачественного новообразования характерна неоднородная консистенция и наличие крови. Забор мазков для микроскопии и бакпосева. Проведение подобных исследований дает наиболее развернутую информацию о характере заболевания:

1. большое количество лейкоцитов свидетельствует о наличии уретрита в острой форме или другого воспалительного процесса;
2. наличие в них эозинофилов говорит об аллергии;
3. эритроциты есть при запущенных воспалениях;
4. наличие эпителия – признак уретральной лейкоплакии.

Чтобы результат был максимально достоверным, мазок должен сдаваться минимум через 2 дня после употребления любых лекарств. Если это был комплекс антибактериальной терапии, то должно пройти около 3 недель.

Непосредственно перед процедурой нельзя мыться и ходить в туалет.

• Общий анализ крови и на сахар. Образцы сдаются обязательно в утреннее время и на голодный желудок;
• Развернутый анализ мочи;
• УЗИ предстательной железы, мочевого пузыря и почек;
• Компьютерная томография и урография.

Выделение крови

Могут появляться кровянистые выделения из полового органа. В некоторых случаях гематурию (кровевыделение) наблюдают:

• В моче;
• В сперме;
• В самостоятельном выделении.

Сгустки крови – признак серьезных патологий. Это либо травмы и переломы члена, либо раковые опухоли в предстательной железе или мочеточнике.

Воспаленные почки могут дать такой симптом, а еще простатит или цистит. Мужчина, заметивший кровь в моче или просто на белье, срочно должен провериться на онкомаркеры, и получить подробный план осмотра и диагностических мероприятий у уролога.

Профилактика

Оптимальной профилактикой считается соблюдение гигиены. Мужчинам нужно пользоваться персональными средствами, принимать душ каждый день, а летом увеличить частоту, ведь бактерии и другие инфекции в жару активнее развиваются. В дополнение для профилактики белых выделений нужно:

1. Повышать защиту иммунной системы. Для укрепления следить за рационом, он должен быть сбалансированным и включать больше растительной пищи. Отдавать предпочтение белым видам мяса, исключить сладости и мучное. В меню добавить больше продуктов с витамином С, отказаться от курения, спиртного и сахара.
2. Пользоваться средствами контрацепции при интимной близости, а после нее принимать душ со средствами для гигиены.
3. Проходить своевременные осмотры у уролога и сдавать общие анализы. Рекомендуется посещать доктора по 1 разу в полгода.
4. Исключить или предупредить механические повреждения половых органов.
5. Носить только натуральное нижнее белье, отказаться от тесной одежды.

Если белые выделения начинают появляться, сразу обратиться к врачу, что и станет лучшей профилактикой.

Диагностика

На приеме у врача, необходимо будет описать собственную версию появления выделений, либо констатировать их спонтанность и внезапность появления. Основные манипуляции уролога:

• Визуальный осмотр органа на предмет выявления опухолей, покраснений, отёчностей, увеличения паховых лимфоузлов;
• Подробный опрос о привычках, а также времяпровождении пациента.

Далее следуют назначения на лабораторные тесты:

• Общий анализ крови;
• Анализ мочи;
• Сдача крови на определение содержания сахара;
• Мазок из уретры для бакпосева;
• Пальцевый осмотр простаты;
• УЗИ, урография и томография – в случае необходимости получения точных данных;
• ПЦР анализ.

Мазок берется после подготовки, во время которой происходит заблаговременный отказ от антибиотиков, антимикотических и антипаразитарных препаратов. В случае, если мужчина проходил терапию с помощью курсового приёма антибиотиков, то мазок можно брать не ранее чем через 3 недели, после окончания терапии. За три часа до мазка нельзя посещать туалет, а также обмывать орган.

На что обратить внимание при выделениях?

Если мужчина столкнулся с появлением выделений, необходимо обратить внимание на дополнительные симптомы и особенности их появления. Это упростит постановку диагноза. Особо внимательно стоит проводить осмотр утром. В норме мужчина на протяжении ночи не посещает туалет. Это способствует накоплению выделений в достаточном для обнаружения количестве.

Обратить внимание стоит и на нижнее белье. Если в течение дня из уретры появляются выделения, они обязательно оставят след на ткани. Неприятные ощущения или появление жидкости из мочеиспускательного канала может быть спровоцировано погрешностью в диете. Подобное явление возникает, если человек употреблял еду со слишком большим количеством специй или выпил много алкоголя.

Случайная половая связь должна заставить мужчину пристально следить за своим состоянием минимум одну неделю. Большинство венерических заболеваний передается именно таким путем.

Если мужчина подозревает появление патогенных выделений, до визита к врачу можно провести простой тест. Для этого необходимо собрать первую порцию мочи в прозрачную емкость и внимательно рассмотреть. Если у пациента присутствуют выделения, они будут содержаться в жидкости в виде нитей или хлопьев. В нормальном состоянии они не должны присутствовать в моче.