Меняем привычки Компенсируем недостаток

У многих женщин возрастной период после 45 лет или так называемый «период менопаузального перехода» характеризуется появлением множества неприятных симптомов1. Снижение уровня женских половых гормонов — эстрогенов — не проходит незамеченным, и женщину всё чаще «посещают» перемены настроения1, приливы2, снижается половое влечение3, возникают сухость и зуд влагалища3. Кроме того, к этому возрасту у большинства пациенток уже накоплен немалый «багаж» хронических заболеваний4. Постепенно угасающая функция яичников приводит к нарушению менструального цикла (сокращается их продолжительность, нарушается регулярность)4. Однако все эти возрастные изменения, скорее, — повод к действию, а не причина для огорчений. Да и действия просты и понятны: здоровый образ жизни, диета, разумная физическая нагрузка, своевременное посещение врача для профилактических осмотров и, при необходимости, применение лекарственных средств, восполняющих гормональный дисбаланс.

Какие изменения происходят в женском организме после 45 лет?

С 35 — 40 лет в женском теле начинается постепенная подготовка к грядущим репродуктивным преобразованиям. Запасы фолликулов из года в год медленно, но верно сокращаются, снижается и количество вырабатываемых яичниками гормонов. Эти изменения до определенного времени остаются совершенно незаметными для женщины, однако механизм климактерических перемен уже начинает набирать обороты.

Согласно статистическим данным именно в возрасте 45 лет женщины чаще всего отмечают у себя начальные признаки климактерия. Этот период в медицинской среде принято называть пременопаузой. Он характеризуется рядом процессов:

1. Неумолимо сокращается количество созревающих фолликулов, а, следовательно, и овулирующих яйцеклеток. Вероятность зачатия постепенно уменьшается.
2. Снижается выработка яичниками женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. Их дефицит и вызывает целый спектр патологических симптомов климакса.
3. В ответ на эти изменения гипоталамус начинает усиленно вырабатывать фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пытаясь заставить яичники работать в прежнем режиме.
4. Место фолликулов начинает замещаться соединительной тканью, происходит атрофирование слизистой, наблюдается постепенное уменьшение размеров репродуктивных органов.

Все эти процессы наиболее активно проявляются на первых двух стадиях климакса: пременопаузе и менопаузе. Именно эти этапы отличаются интенсивным течением и глобальными перестройками внутри женского тела. Когда после последней менструации проходит год, наступает финальный этап климактерия – постменопауза. Она продолжается до окончания жизни. В это время патологические проявления становятся менее ощутимыми, выработка эстрогенов яичникам полностью прекращается. Детородная миссия отныне считается завершенной.

Почему наступает женская «осень»

Природа женского организма такова, что при достижении определенного возраста половая система терпит изменения: снижается уровень женских гормонов, менструации приходят все реже, функциональность яичников угасает. Поскольку все органы в организме взаимосвязаны, менопауза влияет и на их работу тоже (взять, к примеру, сердечно-сосудистую, эндокринную, нервную системы). Изменения происходят и в опорно-двигательном аппарате – костная ткань существенно истончается, растет риск переломов. Многих интересует вопрос: «Климакс в каком возрасте следует ожидать?» Как правило, функциональность яичников угасает в районе 45 лет. Но нередки случаи как раннего климакса (36-40 лет), так и довольно позднего (после 52 лет).

Основные симптомы климакса в этом возрасте

Давайте рассмотрим подробно основные признаки климакса у женщин после 45 лет. А также переходите на нашу статью, описывающую симптомы климакса у женщин после 50 лет.

Изменения характера и регулярности месячных

Первые признаки климакса обычно начинаются с изменения характера и регулярности менструального цикла. В это время месячные вдруг идут или раньше, или позднее положенного срока. Интервал между кровотечениями может в среднем составлять от 21 до 35 дней, но иногда менструации отсутствуют и до 2-3 месяцев. Меняется и характер выделений. Они могут стать более интенсивными или совсем скудными. Часто в менопаузальный период обостряется предменструальный синдром. Его провоцирует гормональный дисбаланс и снижение функции яичников. Иногда у женщины могут возникать кровотечения, в том числе и во время полового акта, которые не связаны с менструальным циклом. Их провоцирует недостаток эстрогенов, однако они могут являться и симптомом развития патологических процессов в сфере репродуктивных органов (иногда онкологического характера).

Приливы жара

Еще одним ярким признаком прихода менопаузы являются так называемые приливы. Данный симптом отмечает у себя большинство женщин. Его смысл заключен в возникновении резкого ощущения горячей волны, восходящей к области плеч, рук, шеи, лица. К приливу жара может присоединяться ощущение нехватки воздуха, слабость и головокружение, учащение пульса, повышение артериального давления. Достигнув наивысшей точки, волна устремляется в обратном направлении, сопровождаясь ознобом, дрожью в ногах и руках, упадком сил, ледяным потом. Такие эпизоды могут достигать высокой степени интенсивности, повторяясь до 20 — 30 раз в сутки. Часто приливы возникают в ночные часы, нарушая сон и не давая организму полноценно восстановиться.

Вегетативные нарушения

Вегетативная нервная система одной из первых откликается на происходящие изменения. Под влиянием гормональных перекосов снижается синтез серотонина, что приводит к ухудшению адаптационных способностей к воздействию стрессов. Это сопровождается повышенной нервной возбудимостью, частыми сменами настроения, ослаблением внимания и памяти, а у 10 — 15% женщин климакс в 46 и более лет сопровождается приступами депрессии.

Падение уровня эстрогенов сказывается и на деятельности сердечно-сосудистой системы. Стенки сосудов теряют тонус, нарушение липидного обмена провоцирует развитие атеросклероза, что, в свою очередь, мешает полноценному притоку крови и снабжению кислородом сердечной мышцы. Именно в период климакса женщины выравниваются с мужчинами по количеству сердечных патологий. ИБС, стенокардия, аритмия, тахикардия, гипертония, гипотония, инфаркт миокарда – все это частые спутники климактерия.

Изменения в мочеполовой системе

У женщины после 45 лет часто наблюдается снижение секреции половых органов, которое нередко сопровождается дискомфортом и болезненными ощущениями, в том числе и во время интимного контакта. Все это прямым образом влияет на половое влечение и получение оргазма.

В период развития климактерических изменений у женщин часто снижается интерес к сексу. Иногда это объясняется недостатком эстрогенов, которые отвечают за возникновение либидо, а порой психологическими проблемами. Например, женщина может переживать по поводу внутренних и внешних перемен, которые сопровождают приход меностаза, она перестает ощущать себя сексуально привлекательной, стесняется собственного тела.

Мочевыделительная система также подвергается влиянию менопаузы. Снижается тонус мышц мочевого пузыря, провоцируя частые позывы и недержание.

Внешние изменения

Под воздействием изменения уровня гормонов замедляются процессы метаболизма, что провоцирует набор веса.

С началом менопаузы снижается синтез эластина и коллагена в клетках, что негативным образом влияет на состояние кожи.

Эстрогенная недостаточность провоцирует ослабление волосяных луковиц при менопаузе, волосы становятся тонкими и слабыми.

Нередко климакс в 45 лет сопровождается интенсивными головными болями и мигренями, которые вызываются как гормональными изменениями, так и сосудистыми нарушениями.

Что влияет на наступление климакса

Избежать периода менопаузы невозможно, так как этот процесс заложен физиологически. Однако на наступление женского климакса раньше положенного срока могут повлиять следующие факторы:

• курение;
• длительное соблюдение жёстких и изнурительных диет;
• проживание в неэкологической местности или мегаполисе;
• чрезмерное употребление жирной, солёной, копчёной, острой пищи (сюда же можно отнести сладости и газированные напитки);
• климат (тёплый климат способствует оттягиванию процесса угасания половой функции, в то время как умеренный климат способствует проявлению первых симптомов уже в возрасте 42-43 лет);
• наследственная предрасположенность по женской линии;
• злоупотребление слабыми и крепкими алкогольными напитками;
• перенесённые инфекционные заболевания мочеполовой системы в подростковом возрасте;
• систематическое нервное перенапряжение и стрессы;
• аутоиммунные заболевания;
• недостаточное количество отдыха на протяжении долгого времени, регулярное переутомление;
• хирургические вмешательства в мочеполовую систему.

Важно отметить, что на приход менопаузы не оказывает существенного влияния возраст полового созревания, количество потомства или сексуальная активность.

Диагностика и лечение патологических проявлений климакса после 45 лет

Чтобы не спутать симптомы менопаузы у женщин с патологическими процессами, происходящими обособленно, следует доверить контроль над протеканием внутренних изменений медицинскому специалисту. Однако как правило поводом к посещению гинеколога становится экспресс-тест на климакс.

Для диагностирования начала климакса в 45 лет и определения степени его влияния на работу внутренних органов врачом могут быть назначены:

• общий анализ мочи и крови;
• биохимическое исследование крови;
• анализ крови на уровень гормонов;
• взятие мазка на наличие половых инфекций;
• цитологический анализ материала, взятого из шейки матки;
• УЗИ органов малого таза;
• маммография молочных желез;
• ЭКГ.

На основании полученных результатов врач будет располагать информацией об общем состоянии женщины и сможет разработать эффективную тактику терапии.

Если менопаузальные проявления не отличаются выраженной интенсивностью, женщине может быть назначен прием препаратов, содержащих фитогормоны, а также витаминно-минеральные комплексы. Эти средства способны помочь организму справиться с выпавшими на его долю испытаниями и минимизировать климактерические симптомы.

Лечение патологических проявлений климакса в 45 лет при помощи искусственных гормонов может понадобиться в том случае, когда физическое и эмоциональное здоровье женщины выходит из-под контроля. Подобные медикаменты помогают в короткие сроки стабилизировать общее состояние пациентки, устраняя выраженность негативной симптоматики. Однако ЗГТ должна применяться дозировано, потому что ее отличает не только высокая эффективность, но и серьезные побочные действия.

Проблемы мочевыделительной и репродуктивной систем

Климакс нередко сопровождается проблемами с мочевыделительной системой. Учащаются позывы в туалет, иногда мочеиспускание сопровождается болью. Женщина чаще идет в туалет и ночью, из-за чего она хуже спит, страдает бессонницей. Очень серьезная проблема в период менопаузы – недержание мочи. Она появляется у 2% женщин и приносит им массу дискомфорта. Из-за этого у них появляется куча комплексов.

Женщина постепенно теряет свои репродуктивные способности. Зачатие естественным путем практически невозможно, хотя в некоторых случаях может наступить. Тем не менее, женщине тяжело самостоятельно выносить плод, так как может случиться выкидыш.

Как благополучно преодолеть климактерический период?

Чтобы лечение патологических симптомов было более эффективным, следует внести корректировки в свой привычный образ жизни. Именно обеспечение комфортных условий для работы всего организма позволяет создать надежную основу для благополучного преодоления проблем, вызванных климаксом.

1. Питание – один из главных моментов. Все системы, в том числе и пищеварительная, испытывают повышенную нагрузку, поэтому следует изменить характер питания при климаксе после 45 лет, если до сей поры он был далек от правильного. Животные жиры лучше частично заменить растительными, жареную пищу – тушеной или приготовленной на пару, быстрые углеводы – медленными. Крайне важно употреблять достаточное количество клетчатки, чтобы избежать проблем с работой кишечника. Желательно пить больше чистой воды.
2. Двигательная активность — также важная составляющая успешного протекания климакса. Спорт помогает ускорить метаболизм, устранить застойные явления, повысить тонус мышц и сосудов. Для людей, которые далеки от спорта, оптимальным видом физической нагрузки могут стать пешие прогулки, легкий бег, плавание.
3. Регулярная интимная жизнь мобилизует гормональные процессы, поддерживает тонус мышц половых органов, усиливает кровоснабжение, снижает психоэмоциональное напряжение.
4. Полноценный отдых крайне желателен в период климакса. Необходимо выстраивать свой график таким образом, чтобы обеспечить организму качественное восстановление. Если в ночные часы беспокоят приливы и приступы бессонницы, то следует выделить время для отдыха в течение дня.
5. Контроль над состоянием здоровья должен быть регулярным. Врачебный осмотр следует проходить каждые полгода. Это позволит отследить динамику внутренних процессов и вовремя принять соответствующие меры. На данном отрезке жизни повышается риск развития достаточно опасных заболеваний, поэтому крайне важно не упустить их начало.
6. Необходимо сохранять позитивный настрой. Жизнь должна быть наполнена положительными эмоциями, обеспечить которые могут близкие люди и любимые занятия. Следует относиться к менопаузальным изменениям с пониманием и принятием, ведь они являются естественными и закономерными. Главное, внимательно и заботливо относиться к своему телу, чтобы не пропустить возможные сигналы неблагополучия и своевременно оказать необходимую помощь.

Общее ухудшение самочувствия

Из-за приливов снижается работоспособность, пациентка быстро утомляется. В период менопаузы ей тяжело настроить себя что-то делать. Она становится тревожной, появляются различные страхи. Кроме того, у нее нестабильное эмоциональное состояние, часто меняется настроение. Женщина становится очень раздражительной и не всегда может самостоятельно справиться со своей агрессией. Поэтому ей приходится принимать психотропные препараты.

Препараты от климакса: таблетки которые реально помогают

Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов, разработанных специально, чтобы помочь женщине облегчить ее состояние, снизить риск развития сердечно-сосудистых, онкологических и прочих заболеваний.

Синтетические гормональные таблетки помогут справиться даже с наиболее сильными проявлениями менопаузы

Условно все лекарства можно разделить на следующие группы:

• гормональные таблетки, призванные сохранить необходимый баланс женских и мужских гормонов;
• фитогормональные – выполняют те же функции, но отсутствие синтетически полученных гормонов снижает риск появления побочных действий от ЗГТ;
• седативные средства – плохое эмоциональное состояние, депрессия, резкие перепады настроений могут требовать соответствующего лечения;
• витамины – организм нуждается в поступлении всего витаминного комплекса, который редко удается получить исключительно из питания.

Первая наиболее распространенная группа – гормональные таблетки. Это так называемая гормонозаместительная терапия. Эстроген может содержаться в оральных контрацептивах или специальных препаратах. Противозачаточные таблетки, как правило, женщина начинает принимать после 30-35 лет. Это позволяет длительное время нивелировать влияние климактерического синдрома. В противном случае выписываются соответствующие лекарства.

Их большое разнообразие вызвано тем, что потребности каждой женщины индивидуальны, поэтому фармацевты и биотехнологи стараются локализировать существующие проблемы, сделать препараты более таргетированными, точными, эффективными.

Самые эффективные таблетки при климаксе определяются индивидуально. Это зависит от существующего гормонального фона. Одним из лучших можно считать «Климонорм», который предполагает системный прием комплекса мужских и женских гормонов. Препарат отвечает всем требованиям эффективности и безопасности.

Список подобных достаточно обширный, но перед началом приема требуется проконсультироваться с врачом, взвесить все положительные и отрицательные стороны.

Какие таблетки можно пить при климаксе: фитогормональная терапия

Существует ли альтернатива гормональным препаратам? Да, ученые нашли выход из ситуации, создав таблетки, в основе которых находятся вещества растительного происхождения, своей структурой напоминающие женский эстроген. Такие лекарства получили название фитоэстрогены. Они способны облегчить состояние женщины, вызванное климактерическим синдромом, но не вызывают таких тяжелых последствий.

Прием фитогормональных таблеток часто является единственным выходом для тех дам, которым по каким-либо объективным причинам запрещена ЗГТ. Они способны полностью заменять человеческие гормоны, поэтому их эффективность находится на высоком уровне без противопоказаний, побочных действий (исключением является индивидуальная непереносимость).

Более щадящее действие на организм оказывают таблетки на основе фитоэстрогенов.

Фитогормональные препараты не воздействуют на эндокринную систему, поэтому повышается только количество эстрогенов, не нагружаются прочие гормонопродуцирующие органы. Их отличительной особенностью является полная нейтральность к возможному набору веса – женщина может принимать их смело, не боясь поправиться. Натуральные компоненты требуют большего количества времени для появления эффекта, но он стабильный, длительный, без осложнений со стороны нервной и половой систем.