С естественным старением организма происходят и изменения, связанные с покровом эпидермиса. В 60 процентах случаев шелушение и чесание является следствием гормональных нарушений, стрессов, перегрева или переохлаждения. Неприятный симптом не несет угрозу жизни, но доставляет массу хлопот и дискомфортное состояние. Поэтому прежде чем обратиться к врачу, узнайте, что такое кожный (старческий) зуд у пожилых людей, причины возникновения, и чем его можно лечить.

Отличия старческого зуда от других заболеваний

Отличить старческую чесотку от других заболеваний можно по следующим критериям:

• постоянная смена интенсивности ощущения;
• чередование или сочетание с болью и недомоганием;
• усиление эффекта в темное время суток;
• нетипичные места расчесов, инфицирование ран;
• частые ремиссии и рецидивы: зуд то полностью прекращается, то начинается и усиливается.

Зуд кожи у пожилых людей: причины и лечение

С возрастом потовые и сальные железы снижают активность, слой внешних защитных клеток истончается. Из-за этого кожа теряет эластичность и упругость, становится суховатой и уязвимой для растрескивания и инфекции. При болезнях кровеносных сосудов и нарушении кератинизации поражаются подкожные капилляры.

Кроме этих причин, могут быть и другие:

• аллергическая реакция.
• последствия глистной инвазии.
• нарушения работы ЖКТ.
• сахарный диабет и скачки уровня сахара в крови.
• плохое кровообращение как следствие нарушения опорно-двигательного аппарата и ограниченной двигательной активности.
• дистрофические процессы в нервной системе.
• обезвоживание организма.
• неверный температурный режим, перегревы и переохлаждения.
• аутоиммунные заболевания.
• неправильно подобранная косметика, мыло, гели для душа.
• слишком частое или слишком редкое купание.

Заболевания, которые также могут проявляться зудом:

• онкологические опухоли, в т.ч. мозга.
• почечная или печеночная недостаточность.
• болезнь Паркинсона.
• психические отклонения, деменция, болезнь Альцгеймера.
• индивидуальная реакция на лекарственные препараты.

Причины появления зуда у женщин в интимной зоне

Зуд во влагалище у пожилых женщин может начаться в период климакса. Из-за физиологической и гормональной перестройки развивается сухость слизистых оболочек половых органов. Эпителий становится уязвимым для механического повреждения, грибковых и бактериальных инфекций. Причинами зуда в паху, как у женщин, так и у мужчин могут быть:

• Неудобное натирающее синтетическое белье.
• Нарушение микрофлоры слизистых оболочек у женщин.
• Грибковая инфекция (в том числе у супруга или супруги).
• Неправильный режим гигиены.
• Психическая патология.

Причиной может быть сахарный диабет

Зуд может появиться при нарушении обменных процессов. Кожа снабжена нервными окончаниями, которые реагируют на раздражители болью и дискомфортом. При сахарном диабете раздражитель внутренний.

В норме очисткой сосудов занимаются почки и печень. Они фильтруют продукты распада, расщепляют жиры и токсины. Печень контролирует уровень глюкозы в крови и кристаллизует избыточную. При диабете, когда печень не справляется с регулировкой баланса глюкозы в крови, избыточная глюкоза выводится в том числе и через кожу.

Даже близкие к диабету состояния вызывают проблемы кожи, особенно в промежности, на местах сгибов, труднодоступных складках. Поначалу образуются опрелости, появляется неприятный запах. При натирании таких мест начинается сильный зуд и боль.

Зуд у пожилых между пальцами приводит к повреждению эпидермиса и заражению грибковыми инфекциями, для которых люди с диабетом особенно уязвимы. Существует более 20 разновидностей поражений кожи, специфичных для больных диабетом. И все они связаны с расчесыванием, образованием ран и изъязвлением, излечение которого при диабете затягивается и усложняется. При диабете особенно пристально нужно следить за состоянием:

• подмышек, так как в них находятся лимфатические узлы.
• локтевым и коленным сгибам, так как они более прочих мест подвергаются механическим повреждениям от неудобной одежды и резких движений.
• жировым складкам.
• паховой зоне.

Отзывы потребителей

Фроликова для крема «Ла-Кри» для сухой кожи

«Всех приветствую! Время летит быстро, мой малыш подрастает и такие проблемы, как детский дерматит и опрелости надеюсь остались в прошлом. Но кожа у нас суховата, поэтому решила купить крем для ежедневного использования под названием «Ла-Кри» .

Почитав отзывы, я даже пожалела, что не обратила на этот крем раньше внимания. Российское производство, не баснословная цена, натуральные компоненты в составе.

У меня тоже местами сухая кожа, и этот крем протестировала сначала на себе. Мне всё понравилось, кожа становится мягкой (пробовала на руках и на локтях). И малыш мой тоже оценил данное средство отсутствием каких-либо аллергических реакций. Также очень удобно, что этот крем можно использовпть и для тела и для лица в осенне-зимний период и под подгузник.

Цена демократичная 260 рублей. Раньше покупала для сынишки Атопик и Эмолиум, а они стоят около 500 рублей, так что если в сравнении, то довольно недорого. Запах едва уловимый, крем как и полагается был запаян плотной фольгой. В тюбике хоть и 50мл, но крем довольно жирный и плотный, так что его хватит надолго.

Эффектом я очень осталась довольна, никакой разницы по сравнению с более дорогими кремами не заметила. Поэтому советую присмотреться к данному производителю, а я решила попробовать ещё-какие нибудь его средства, благо у них есть выбор.

Рекомендую. Всем здоровья».

Tatra об эмульсии «Ла-Кри» (otzovik.com)

«Особенно для меня актуально это средство в отопительный сезон, потому что на сухость воздуха очень сильно реагирует кожа среднего ребенка. Кожа становится сухой, он ее постоянно чешет. И если с этим ничего не делать, то последствия могут быть весьма плачевными.

Эмульсия «Ла-Кри» , конечно, ни с какими серьезными проблемами не справится, но сухость снимает действительно хорошо.

…После нанесения «Ла-Кри» ситуация улучшается:

Хотя на фото средство еще не впиталось, но после впитывания состоянии кожи улучшится. Но пользоваться надо регулярно, минимум 1, а лучше 2 раза в день.

Вообще продукцию «Ла-Кри» люблю. Покупала их бальзам для губ. Муж регулярно пользуется шампунем и бальзамом «Ла-Кри» . Так что эмульсию тоже рекомендую».

Источники:

1. Ратнер Десири, Аврам М. Р., Аврам М. М., Процедуры в дерматологии. Клиническая косметология, ГЭОТАР-Медиа, 2020.
2. Чуролинов Петр, Фитотерапия в дерматологии и косметике, Медицина и физкультура, 1979.
3. Шнайдерман Пол, Гроссман Марк, Дифференциальная диагностика в дерматологии. Атлас, Бином, 2020.

Лечение возрастного зуда у женщин и мужчин

Прежде всего нужно пройти диагностику и выявить сопутствующие заболевания, а также физические, психические и когнитивные особенности, свойственные пожилым людям. Лечение должно быть направлено на устранение причин, вызывающих зуд, соматических и дерматологических заболеваний. Обычно врачи назначают препараты следующих групп:

Местные антисептические средства: спреи, гели, мази

Для уменьшения зуда и предотвращения инфицирования поврежденной кожи помогают местные средства с обеззараживающим эффектом. Мазь от старческого зуда кожи смягчит и обезболит проблемные участки. В состав наружных лекарств обычно входят:

• салициловая кислота.
• цинк.
• анестетики.

Применение системных кортикостероидных средств и антигистаминных препаратов при зуде у пожилых людей далеко не всегда целесообразно, каждый случай индивидуален и требует мнения специалистов для назначения лечения..

Кортикостероиды

Препараты этой группы применяются для системного лечения зуда, вызванного аутоиммунными воспалительными заболеваниями, такими, как псориаз и нуммулярный дерматит. Противовоспалительные свойства кортикостероидов приносят результат, но применять их в пожилом возрасте допускается только под присмотром врача и исключительно в случаях, когда ожидаемый положительный эффект превосходит вероятность побочных.

Антигистаминные препараты

Эти средства хороши при борьбе с аллергическими кожными реакциями. Применяются как в качестве наружного средства, так и в виде таблеток. Помогают остановить развитие зуда.

Антидепрессанты и седативные средства

Применяются для нормализации работы нервной системы. Тревожные расстройства, деменция, депрессия нередко способствуют усилению зуда.

Диагностика

В первую очередь врач проводит опрос пациента. Это необходимо для сбора анамнеза больного и постановки точного диагноза. Дерматолог должен знать, когда появился зуд (период его наибольшей выраженности), какой образ жизни ведёт пожилой человек.

После опроса осуществляется осмотр кожи пациента. Во время этого этапа специалист сможет определить заболевание. Кроме того, врач посоветует сдать:

1. Соскоб для исключения грибковых поражений или присоединения бактериальной инфекции.
2. Анализ на скрытые аллергены.

Дифференциальная диагностика помогает не перепутать старческий зуд с серьёзными заболеваниями кожи, похожими по симптоматике:

• контактным дерматитом;
• атопическим дерматитом;
• псориазом;
• чесоткой;
• крапивницей.

Системное лечение зуда у пожилых людей

После полной диагностики состояния здоровья, изменений во внутренних органах и системах, врач может назначить следующие таблетки от старческого зуда:

• седативные средства (бромистый натрий, препараты корневища валерианы, бромкамфора) и транквилизаторы (элениум, тазепам).
• новокаиновая блокада по определенной схеме.
• метилурацил для улучшения регенерации тканей.
• биостимуляторы и иммуномодуляторы – спленин, тактивин.
• гепатопротекторы (карсил, урсосан, хофитол, силибор).
• ангиопротекторы (актовегин, трентал, теоникол).
• антисклеротические средства (линетол, ловастатин, липостабил).
• поливитамины, аевит, комплексы омега-3 и омега-6 ненасыщенных жирных кислот.

Физиопроцедуры при старческом зуде

Физиотерапия дает иммуностимулирующий и противовоспалительный эффект при борьбе со старческой чесоткой. С осторожностью применяют физиотерапию в случае аутоиммунных заболеваний. Курс реабилитации разрабатывают индивидуально.

• Ультрафиолетовая терапия восстанавливает свойства кожи, нормализует обменные процессы.
• Мягкий массаж нормализует кровообращение капилляров, насыщает клетки кислородом.
• Примерно таким же эффектом обладает барокамера: в процессе процедуры компенсируется кислородная недостаточность. Барокамеры с пониженным и повышенным давлением применяют также для профилактики психоневрологических нарушений.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение старческого зуда представляет собой весьма эффективный способ избавления от дискомфорта и неприятных ощущений. Избавиться от проявлений недуга помогает воздействие на кожные покровы тела ультрафиолетовых лучей или светолечение. Подобный курс терапии пациенту подбирается врачом в индивидуальном порядке, учитывая степень выраженности патологических симптомов и их длительность.

Ультрафиолетовые лучи оказывают на организм человека сразу несколько благотворных влияний:

• стимуляция защитных механизмов эпидермальных покровов;
• нормализация обменных процессов в толще кожи;
• укрепление иммунной системы.

Профилактика зуда в пожилом возрасте

Правильная профилактика поможет избежать старческого зуда, а это намного проще, чем его лечить.

Режим дня

В 99% случаев правильный, комфортный и здоровый режим сна и бодрствования, питания и гигиены поможет решить проблему кожного зуда. Четкий график нормализует обменные процессы и снижает нагрузку на организм. Возможно, после нормализации режима и психоэмоционального состояния не потребуется других средств.

Средства гигиены и гигиенические процедуры

Пожилым людям противопоказаны горячие ванны, так как горячая вода сильнее сушит кожу. Также важно исключить из употребления моющие средства на щелочной основе, так как кроме пересушивания, они еще и обезжиривают.

Рекомендуется принимать ванну с теплой, не горячей водой, а непосредственно перед процедурой смазать кожу оливковым или миндальным маслом, если нет индивидуальной непереносимости. вместо губки или мочалки использовать ладони, аккуратно протирая подмышечные впадины и другие труднодоступные места. После душа и ванной желательно использовать хлопковое полотенце, и не тереть им кожу, а слегка промакивать, чтобы оно впитывало излишки влаги, но не забирало влагу из кожи.

Для снятия приступа зуда помогает тонизирующий контрастный душ.

Также придется избавиться от некоторых пагубных привычек в пользу здорового образа жизни:

• исключить из рациона алкоголь, прекратить курить или снизить количество выкуриваемых сигарет.
• придерживаться рекомендованной для пожилых людей диеты.
• отказаться от мыла и моющих средств с большим содержанием синтетических веществ.
• избегать длительного пребывания на солнце.
• исключить увлажняющие средства на минеральных маслах для профилактики закупоривания пор.
• зуд нередко возникает в местах трения, поэтому одежда должна быть удобной, свободной, сшитой из натуральных тканей, соответствующей температурному режиму.
• проветривание помещения, регулярные прогулки, по возможности двигательная активность.
• полноценный сон.

Профилактические мероприятия

Профилактика сенильного зуда заключается в правильном уходе за кожей и соблюдении диеты. К превентивным мерам можно отнести:

• увлажнение кожи специальной косметикой;
• отказ от агрессивных моющих средств, синтетических тканей;
• избегание длительного нахождения под солнцем в открытой одежде;
• правильное питание, отказ от алкоголя и курения;
• предупреждение расчесов зудящей кожи;
• регулярное прохождение профилактических осмотров у врачей с целью выявления соматической патологии.

Питание и диета при возрастном зуде

Из рациона стоит исключить жирные, острые, жареные блюда, соления и маринады, копчености. С осторожностью стоит употреблять (а лучше тоже исключить) кофе, шоколад, другие производные какао. Питание должно быть полноценным и разнообразным, организм должен получать достаточное количество пищевых волокон.

В зависимости от усиления и ослабления зуда, рацион стоит постоянно корректировать. Если после употребления цитрусовых, например, зуд усиливается, то цитрусовые лучше исключить.

Народные средства против старческого зуда

В старину против зуда использовали даже смесь прокаленного куриного помета и дегтя, а также различные настойки и отвары мелиссы, ромашки, фиалки, барвинки, чистотела. Иногда для лечения точечного зуда прикладывают вату, смоченную в домашнем (разбавленном) яблочном уксусе. Поскольку медицина значительно продвинулась с эпохи сельского врачевания подручными продуктами, в данной статье нет подробных рецептов и описаний приготовления. Если вы столкнулись с возрастным зудом у себя или у родственников, обязательно обратитесь за квалифицированной помощью. Это поможет решить проблему на уровне причины, а не на уровне проявлений, сэкономить время и избежать плачевных последствий самолечения.

Особенности дискомфорта

Дискомфорт может присутствовать:

• постоянно;
• периодически;
• только ночью;
• только вечером;
• после приема душа.

Специфическая симптоматика

Характерные признаки представлены в табличке.

Таблица 1. Клиническая картина.

Дополнительная симптоматика

В 90% случаях старческий зуд сопровождается дополнительной симптоматикой.

На фоне мучительного ночного зуда у большинства пожилых людей развивается бессонница