С началом весны люди, которые часто бывают в лесу, за городом на дачах или парковых зонах, задумываются о прививках: клещевой энцефалит пугает многих. Нужно знать всё об этом заболевании, если хочется надежно защититься от него.

Клещевой вирусный энцефалит – патология, которую также называют весенне-летней или таежной. Заболевание поражает нервную систему, головной мозг и вызывает тяжелые последствия для организма, которые в некоторых случаях сохраняются навсегда. Самые серьезные осложнения патологии: летальный исход, паралич и умственная отсталость. Понять, что такое клещевой энцефалит, поможет описание его развития.

Патогенез болезни

Вызывают тяжелые формы клещевого энцефалита нейротропные вирусы, которые переносятся насекомыми. Они опасны тем, что выживают даже в низкотемпературных условиях и способны размножаться при 50 градусах жары. Победить болезнь силами организма не получится.

Главный переносчик возбудителя энцефалита – иксодовый клещ. Проникая в организм человека, патогенные микроорганизмы проходят через кровь. При этом самка клеща может находиться на теле несколько дней, потихоньку впитывая питательную жидкость. Самцы считаются более опасными, так как передают болезнь незаметно, а потом отваливаются. Особенности развития:

• После укуса вирус моментально передается в кровь, однако если быстро снять клеща до укуса, пока он ищет место, можно предотвратить развитие болезни.
• Вирус распространяется только с кровотоком, но может всасываться из желудка.
• Анализы покажут положительный результат уже на 2-3 день после заражения. При этом пиковая концентрация вируса отмечается на 4 сутки.
• Инкубационный период клещевого энцефалита составляет 1-3 недели. Если заражение произошло из пищевого тракта, длительность увеличивается.
• Длительность периода зависит от вида вируса и состояния иммунитета человека. Так, в Сибири, на Урале и Дальнем Востоке течение заболевания более тяжелое.
• При исследовании мозга выделяются признаки болезни. Разрушительные процессы наблюдаются в передних отделах рогов шейного спинного мозга, а также в продолговатом мозге и тканях коры.

При переходе в хроническую прогредиентную форму энцефалит приводит к мелким кровоизлияниям, спайкам и кистам.

Как выглядит энцефалитный клещ

Многие считают, что клещи относятся к виду насекомых, но на самом деле клещи относятся к виду паукообразных. Как уже было сказано выше, отдельного вида, который может заразить человека столь опасным недугом, не существует, поэтому нет и его изображения. Клещ называется «энцефалитным» потому, что он потенциально опасен для человека. Опираясь на этот факт, можно считать опасными и другие виды. Если факты свидетельствуют об обратном, то риск заражения вирусом минимальный.

Собачий клещ

Этого паразита можно встретить на территории всего Евразийского континента, а также в Северной Америке и Северной Африке, хотя на последних двух частях света вируса энцефалита нет и этот вид клещей там не называют энцефалитными. К сожалению, в подобных условиях они являются переносчиками других заболеваний.

Собачий клещ довольно опасен тем, что он является переносчиком еще одного тяжелого заболевания для собак – пироплазмоза. Поэтому владельцев собак больше интересует этот факт. Размеры паразита могут быть разными, в зависимости от того, как давно паразит употреблял кровь животного или человека. Даже личинки и нимфы питаются кровью, хотя они имеют достаточно малые размеры, по сравнению с взрослыми особями. Голодная нимфа отличается совсем малой величиной, порядка 1,5 мм, при этом взрослый самец имеет длину порядка 2,5 мм. Если самка голодная, то ее длина составляет не больше 4-х мм, а вот когда она попьет крови, то может увеличиться до 1 см, а то и больше.

Форма тела собачьего клеща больше напоминает форму яйца, на конце которого расположен острый конец. На голове паразита можно увидеть что-то вроде хоботка. На спине кровососа имеется защитный щиток темно-коричневого оттенка. Самцы отличаются тем, что этот щиток покрывает все тело. У самок этот щиток имеет несколько меньшие размеры. Как правило, он служит в качестве защиты только передней части спины. Брюшко голодного паразита отличается серым цветом снизу и черным сверху.

Интересный факт! Когда кровосос насытится кровью, то он увеличивается в размерах и начинает напоминать не большой серый мешочек, спереди которого торчат лапки паразита.

Таежный клещ

Это еще один опасный представитель иксодовых клещей, который населяет среднюю и южную тайгу. Как правило, тайга ассоциируется с Сибирью, поэтому этот вид имеет и второе название – сибирский клещ.

Ареал обитания ограничивается:

• На западе – Ленинградской и Московской областями.
• На востоке – Тихим океаном.
• На севере – южной Карелией.
• На юге – Самарской и Ульяновской областями.

За пределами нашей страны ареал обитания таежного клеща распространен на территорию Финляндии, Прибалтики, Белоруссии и северо-западной Европы. Некоторая численность клещей встречается на Камчатке и Курилах, а также в горах Центральной Азии.

Важно знать! В лесах Крыма встречается паразит, который имеет сходство с клещом таежным в первую очередь тем, что может проникать в кожу человека на 50 % своего тела. Поэтому не исключено, что это один и тот же вид.

Как правило, под понятием «энцефалитный клещ» понимают таежный клещ, что связано с его значительным ареалом обитания и такой же значительной опасностью для человека.

Интересный факт! Энцефалитный клещ все чаще появляется в черте современных городов.

Внешний вид таежного клеща мало, чем отличается от его сородича клеща собачьего, но брюшко голодного таежного клеща отличается красным цветом.

Уже на стадии личинок клещи начинают питаться кровью, но не больших размеров животных, чаще всего грызунов. На этом этапе развития личинка представляет полупрозрачный организм, который уже паразитирует и который способен передавать опасный недуг.

Важный факт! Если взрослый клещ заражен энцефалитом, то на свет появляется потомство, так же зараженное опасной болезнью. Невозможно определить по внешнему виду степень опасности паразитов, поэтому нужно бояться, как личинок, как нимф, так и взрослых особей.

Симптомы заболевания

Первые признаки энцефалита после укуса клеща можно спутать с простудным заболеванием или быстро развивающимся гриппом. Они всегда протекают остро и доставляют сильный дискомфорт пациенту:

• начинается сильная лихорадка;
• появляется выраженная головная боль, которая не проходит после употребления таблеток;
• болит поясница, сильно ломит мышцы, кости, появляются судороги и боли в конечностях, суставах;
• краснее лицо, поднимается температура до 40 градусов;
• начинается рвота и тошнота;
• пациент испытывает головокружение, парезы.

Кожные симптомы энцефалита после укуса клеща развиваются быстро: появляется небольшой отек, происходит образование эритемы. Место краснеет, чешется, сильно увеличивается в размерах.

Развивающиеся симптомы клещевого энцефалита свидетельствуют о серьезных нарушениях в нервной системе, головном мозге:

• возникают параличи;
• человек часто теряет сознание, иногда впадает в кому;
• нарушается координация, движения, в тяжелых случаях пациент падает;
• возникают проблемы с речью, памятью, нарушается сознание;
• появляются эпилептические припадки.

Для пациента характерно быстрое утомление и плохой сон. Еще один признак клещевого энцефалита – болезненность при ярком свете или резких звуках.

Проявление на снимках

Внутри организма вирус клещевого энцефалита сильно разрушает гематоэнцефалический барьер, проникая в ЦНС. Там он уничтожает нейронные связи и приводит к нарушениям в работе сосудистой системы. Далее происходит поражение спинномозгового отдела.

Диагностику болезни затрудняет сильная схожесть с предынсультным состоянием.

При исследовании человека лабораторными методами наблюдаются следующие признаки клещевого энцефалита: отек головного мозга, гиперемия тканей, васкулиты, инфильтраты, точечные геморрагии, некротические очаги, фиброзные изменения. При этом специалисты обнаруживают разные формы клещевого энцефалита.

Лихорадочная

Болезнь протекает остро, но длится до 5 дней, чаще всего сопровождается высокой температурой и лихорадкой, присутствует вялость. Головная боль есть, но она ликвидируется таблетками и носит вторичный характер.

Менингеальная

Самая распространенная форма болезни, протекающая 2-3 недели с невыносимыми острыми болями в голове и светобоязнью. Из-за симптомов возникает рвота, постоянная тошнота и сильная слабость.

Менингоэнцефалитическая

Протекает остро с развитием галлюцинаций, бредом. Длится до 3 недель, наблюдаются сильные нарушения сознания. Пациент может страдать от судорог.

Полиэнцефаломиелитическая

Заболевание почти всегда длится 3-4 недели, в первые дни возникает общая усталость. Затем человек ощущает неконтролируемые нарушения в движении, у него подергиваются мышцы. Далее развивается онемение, частичный паралич или полная утрата контроля над телом. Пациент чувствует сильные боли в мышцах.

Полирадикулоневритическая

Форма заболевания, при котором нарушается чувствительность. Пациент испытывает сильные боли вдоль нервных путей, возникает покалывание, параличи нижних отделов. Иногда немеет поясничный и плечевой пояс.

Хроническая форма болезни

Хронический клещевой энцефалит развивается после острой стадии, может рецидивировать спонтанно через 2-6 лет после заражения. На фоне хронического вида патологии возникают тяжелые последствия – боковой амиотрофический склероз и полиомиелитический синдром.

Первые действия при укусе клеща — видео

Несмотря на то, что вирус клещевого энцефалита моментально проникает в кровь человека, инкубационный период во всех случаях разный. Обычно он составляет 8-20 суток. В некоторых ситуациях клещевой энцефалит проявляет себя через несколько часов после укуса.

Если клещ был обнаружен, впившись в кожу, то необходимо сделать следующее:

• Извлечение паразита. Возбудитель клещевого энцефалита – насекомое-переносчика – сразу же извлекают из поврежденных тканей.

Для этого необходимо использовать пинцет или ручку-петлю. Перед извлечением место протирают маслом или вазелином. Жир улучшит скольжение, и клещ выйдет полностью из ранки. Вытягивать насекомое следует аккуратно, медленно, без рывков.

• Клеща не выбрасывать – поместить в банку. Диагностика клещевого энцефалита пройдет быстрее и результативнее, если отправить в лабораторию исходный образец.
• Госпитализация укушенного человека. Пациента наблюдает в инфекционном отделении.
• Постановка диагноза. Если клещ оказался переносчиком вируса, пациенту назначают соответствующее лечение.

Для предотвращения заражения необходимо знать, в какие места обычно кусают клещи: шея, внутренняя часть бёдер, подмышки, пах.

Следует помнить, что даже экстренное лечение клещевого энцефалита не гарантирует 100% избавления от болезни и ее последствий.

Статистика подтверждает: минимизировать осложнения патологии и вовремя помочь пациенту удается лишь в 60% случаев. Единственный способ защиты – это соблюдение рекомендаций по профилактике.

Что делать, если укусил клещ?

После каждого посещения лесной или полевой местности нужно проводить осмотр тела на наличие клеща. Но если вы обнаружили паразита, ни в коему случае не стоит сразу же вытаскивать его с помощью пинцета или других подручных средств. В идеальном варианте извлечь клеща должен хирург, поэтому лучше сразу же отправляться в отделение скорой помощи. В крайнем случае вредителя можно попытаться аккуратно вытащить с помощью нитки, привязанной как можно ближе к хоботку насекомого. Во время процедуры нужно действовать очень осторожно, так как под кожей может остаться головка клеща.

Извлеченного паразита ни в коем случае нельзя выбрасывать — поместите его в закрытую емкость и доставьте в больницу. Ведь анализы на присутствие в нем вируса энцефалита могут значительно ускорить процесс диагностики, а следовательно, и терапии.

Диагностика энцефалита

Классификация клещевого энцефалита достаточно обширна, но лишь в 5% случаев патологические симптомы после укуса оказываются одной из форм этой болезни. Чаще всего обнаруживают другие патологии, например, боррелиоз.

Однако после укуса насекомого обязательно посещают больницу и проходят обследование. Так как остальные заболевания, передаваемые паразитом, могут оказаться не менее опасными. Диагностика клещевого энцефалита с подтверждением диагноза должна учитывать несколько факторов:

• клинические проявления – симптоматику, а также исследование результатов МРТ, УЗИ или другой инструментальной диагностики;
• совпадение с эпидемиологическими данными (наличие прививки, факт укусу, соответствующее время года);
• лабораторные исследования, в том числе анализ спинномозговой жидкости как единственный 100% способ выявления клещевого энцефалита.

На этом этапе и пригодится исходный клещ. Анализ паразита может избавить человека от дорогостоящего и длительного обследования.

Для постановки диагноза необходимо найти в крови следующие отметки:

• IgG – агент иммунитета, указывающий на произошедший контакт с инфекцией;
• иммуноглобулины М (IgM) к энцефалиту – если антитела присутствуют, это подтверждает течение острой инфекции.

Если диагностированы оба вида антител, то это говорит о наличии активного вируса. Параллельно проводят диагностику клещевого бореллиоза. В ряде ситуаций оба заболевания протекают одновременно.

Этиология

Распространённой причиной прогрессирования энцефалита является нейроинфекция. Стоит отметить, что этиология недуга напрямую зависит от его вида. Так, причинами прогрессирования вирусного энцефалита являются: укус заражённых насекомых (обычно переносчиками являются комары или клещи), проникновение в тело вируса гриппа, герпеса, бешенства. Микробные виды недуга провоцирует сифилис или сыпной тиф.

Вторичные виды развиваются на фоне:

• малярии;
• кори;
• краснухи;
• токсоплазмоза;
• ветряной оспы и прочее.

Пути проникновения и распространения вируса энцефалита в организме

Пути проникновения вируса в тело человека:

• укус насекомого (гематогенный путь);
• при прямом контакте;
• алиментарный путь;
• воздушно-капельный путь.

Способы лечения болезни

Энцефалит, передаваемый клещами, входит в категорию заболеваний, осложняющихся тяжелыми последствиями. Практически всегда болезнь протекает тяжело и оставляет после себя следы, которые невозможно устранить до конца жизни человека. Лечить вирус клещевого энцефалита необходимо в медицинских условиях, народных средств от острой инфекции не существует.

Врачи назначают следующие лекарства для терапии:

• гормональные препараты и глюкокортикостероиды – снимают шоковое состояние, нормализуют дыхательную деятельность;
• противосудорожные препараты – часто используют средства с высоким содержанием магния, седативные медикаменты;
• для устранения токсинов применяют изотонический раствор, глюкозу;
• после того как острая стадия пройдет, назначают витамины, антигистаминные средства.

Очень важно использовать для лечения вируса иммуноглобулины. Они сокращают опасные последствия и стимулируют активное восстановление организма. Если начать терапию вовремя, риск осложнений уменьшится до минимума. Примерная схема лечения этими препаратами выглядит так:

• сначала ставят уколы в дозировке от 3 до 12 мл – продолжительность 3 дня;
• если заболевание протекает в очень тяжелой форме, в течение суток ставят 6-12 мл иммуноглобулина каждые 12 часов, через 3 дня переходят на однократную инъекцию;
• при повторном повышении температуры назначают повторный курс.

Применение иммуноглобулинов для иммунитета – обязательный этап восстановления в период болезни. После острой фазы начинается этап реабилитации.

Возможности профилактики

Предупредить развитие болезни возможно при некоторых ее клинических формах. Профилактика заболевания может быть специфической и не специфической.

Специфическая защита связана с постановкой прививки от энцефалита. Подобная профилактика разработана в отношении клещевой формы патологии. Вакцинация против клещевого энцефалита проводится как в детском, так и во взрослом возрасте при наличии показаний. Постановка прививки требуется при планировании посещения эндемичных районов или работе на их территории. Вакцинация проводится по следующей схеме: вторая прививка проводится через один месяц после первой, а третья через один год. Подобное введение вакцины обеспечивает формирование иммунной защиты уже после второй прививки, что позволяет человеку избежать возникновения клещевого энцефалита. Ревакцинация проводится один раз в год. В отношении поражений мозга другой инфекционной природы, специфическая профилактика не разработана.

По теме: Прививка от клещевого энцефалита

Неспецифическое предупреждение инфекции основывается на следовании рекомендациям докторов:

1. Избегать людей, имеющих признаки инфекционной патологии, особенно при наличии признаков иммунодефицита.
2. При наличии герпеса, цитомегаловирусной инфекции и других болезней инфекционной природы, необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью и не отказываться от назначенного врачом лечения.
3. Необходимо исключить факторы, приводящие к иммунодефицитным состояниям: недосыпание, хронический стресс, декомпенсированные болезни внутренних органов, чрезмерные физические нагрузки.
4. При возникновении симптомов инфекционного поражения организма на фоне использования иммуносупрессивных препаратов (цитостатики, глюкокортикоиды) необходимо проконсультироваться с врачом по поводу отказа от подобной терапии.

Очень важно, при появлении любых признаков заболевания сразу обращаться за профессиональной помощью, так как энцефалит способен быстро прогрессировать, приводя к осложнениям. Особенно актуально это в отношении детей, у которых болезнь может привести к гибели на фоне отсутствия лечения в течение нескольких суток.

Восстановление после болезни

Тяжелые последствия клещевого энцефалита требуют длительной реабилитации в домашних условиях и с привлечением медицинских процедур:

• ЛФК и физиотерапия. Методы восстанавливают работу мышц, суставов, улучшают двигательные функции.
• Эрготерапия. Входит в группу психотерапии – возвращает пациентам навыки общения, самообслуживания.
• Психотерапия. Помогает бороться со стрессом и учит жить в новых условиях.
• Помощь логопеда, риноларинглога, офтальмолога. Врачи помогают восстановить зрение, слух и речь.

Одной схемы для устранения последствий клещевого энцефалита не существует. Каждому пациенту подбирается уникальная программа, которая учитывает его пол, возраст, прежние социальные функции.

Характер осложнений сложно предугадать: у одних развивается острый паралич, в след за которым атрофируются мышцы, но у пациента сохраняется ясный ум и сознание. У других может возникнуть ослабление интеллекта, слабоумие и острые психические нарушения.

Обратимые процессы

Осложнения заболевания делят на два типа: одни процессы протекают сразу же после инфекции, быстро проходят, другие беспокоят пациентов до конца жизни и редко полностью излечиваются. К относительно излечимым патологиям относят: менингит, острые мигрени, проблемы с органами чувств, проблемы с координацией, периодические остановки дыхания, недержание мочи и кала, снижение работоспособности, утомляемость, проблемы с памятью.

Сложнее дела обстоят с такими явлениями, как умственная отсталость и психические отклонения. В некоторых историях болезни они проходили так же быстро, как и возникали после энцефалита.

У некоторых пациентов наблюдается распад личности после болезни, измененное сознание. Это осложнение трудно поддается лечению, но многим пациентам удается от него избавиться.

Во всех случаях клещевого энцефалита страдает гормональная система человека. Это приводит к резкому набору веса, либо дистрофии. У женщин возникают сбои менструального цикла, может возникнуть бесплодие.

Последствия для нервной системы

Сильнее всего страдает нервная система после перенесенного энцефалита. В ряде случаев у пациентов возникает дисфункция, усиливается потливость, появляется слюнотечение и сальность лица. Развиваются другие неврологические расстройства. Необратимые процессы в головном мозге приводят к нарушению вестибулярного аппарата.

Течение, диагностика и терапия клещевого энцефалита – актуальный вопрос медицины, который остается нерешенным. Не существует единой методики лечения болезни, последствия и развитие ее предугадать трудно. Но интенсивная реабилитация после проведенной терапии дает неплохие результаты, и в большинстве случаев почти полностью возвращает человека к нормальной жизни.